五十肩肩友小確幸:不痛、能舉、睡到飽

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每週我都會與護理師和衛教師進行肩關節囊擴張術的病患追蹤狀況。

經過去年一千個肩友的注射手感累積,今年度目前接受療程的的肩友滿意度高達9.82。在近五十名肩友中,有幾位沒能幫上忙,雖然九成五以上的肩友術後心得都給予高度的評價,但我心中真是感觸萬千。

五十肩肩友的小確幸不過就是:不痛、能舉、睡到飽。

手不能動、一轉就痛,多少肩友困難工作,晚上一翻身就痛醒。這至少長達三年才會漸漸止痛的病程,讓肩友們日夜折磨,人都瘦了一大圈,也不知道讓家人流了多少眼淚。

我感傷的是「肩關節囊擴張術」並非獨創,在國外此技術早以行之有年(了解「肩關節囊擴張術」),但在健保體制下,這種有療效的侵入性治療,除了給付低於病人自己做復健,更容易招來纏身數年的醫糾。

於是,台灣空享有健保,但病人實則無法獲得真正有效的治療。

心中十分感嘆,最近聽說專長是神經根止痛的老師也封針不再幫病人打了。醫者雖有仁心,卻在現在的環境下,只能撇過頭假裝看不見,被迫在心中築起一道道防禦高牆。

下面是分享給大家這些五十肩肩友的小確幸,看到病人病情有明顯改善,應該是醫者最欣慰的事吧!

p.s 為保護病人隱私,故把個資移除 

治療日期 滿意度(/10) 評語
2015/1/6 10 疼痛情形有改善,剩下的想靠復健。
2015/1/7 10 服務很好,術後也會追蹤狀況。
2015/1/14 8 因為沒有完全好,但不想靠打針,想靠自己運動恢復。
2015/1/14 10 真的很貼心,會關心我,服務又很好。
2015/1/20 10 服務很好,術後也會追蹤狀況。
2015/1/21 10 現在肩膀活動自如。
2015/1/28 10 剩下的想靠復健和居家運動。
2015/2/3 10 許醫師很用心,現在肩膀沒有那麼痛了,也不敢削太多水果了。
2015/2/10 9 還沒完全好,肩膀前側還會痛。
2015/2/10 10 沒那麼痛了。
2015/2/11 10 肩膀疼痛情形有改善,很厲害。
2015/2/11 10 能睡到自然醒真的很好,已經很久沒辦法一覺到天亮了。
2015/2/11 10 已經都好了。
2015/2/17 10 睡覺幾乎不會痛醒了,角度雖然還差一些,但衛教師教的居家伸展運動常做,角度就有慢慢提升。
2015/2/17 9 因為將手放置在後腦杓時,還是有一個點會痛,就只剩這一個點了,不然就是10分,很滿意。
2015/2/24 10 疼痛有改善,角度有提升。
2015/2/24 10 早該來醫院治療的,肩膀痛讓我少賺很多錢,現在都好了。
2015/2/25 10 比較不痛了,服務也很好!!!
2015/3/3 10 比較不那麼痛了。
2015/3/3 10 很貼心,服務很好,對人都很和善。
2015/3/10 10 整體都很好,感覺有效。
2015/3/17 10 突然作動作,比較不會痛。
2015/3/18 8 感覺沒有效果。
2015/3/18 9 覺得沒有完全好。
2015/3/18 10 非常滿意,有打有差。
2015/3/24 10 還不錯啦。
2015/3/25 10 角度有改善,比較不痛。
2015/3/25 10 之後有來續打第二.三次擴張術,有比較好
2015/3/25 10 感覺有慢慢好起來。
2015/3/25 10 整體感覺都不錯。
2015/3/25 9.5 手比較可以舉起來,但麻木感還是在,還是不舒服。
2015/4/1 10 有明顯改善
2015/4/8 10 感覺有比較好。
2015/4/14 10 都不會痛了,感覺很好。
2015/4/14 10 沒有那麼痛就敢動了。
2015/4/15 10 手可以舉起來了。
2015/4/15 10 沒那麼痛了。
2015/4/15 10 感覺有比較不痛,有治療有差。
2015/4/21 10 服務很好。
2015/4/25 10 感覺比較不會痛,可以做事情。
2015/4/28 10 睡覺比較不會痛醒了。
2015/4/29 10 角度真的差很多。
2015/4/29 10 可以睡覺就很好了。
2015/5/5 10 打完感覺真的有差別。
2015/5/6 10 比較不會痛了,但還是會酸。
2015/5/12 10 之前壓到久很酸痛,現在只剩一點酸。
2015/5/12 10 打完有比較舒服,活動時比較不痛。
2015/5/12 10 角度提升很多,只剩稍息動作還差一點。
2015/5/13 10 感覺都可以活動
2015/5/19 10 覺得都好了。
2015/5/20 10 服務很好,晚上比較不痛,但覺得角度進展的很慢。
2015/5/27 10 覺得大家很親切,現在也比較不會痛了。
2015/5/27 10 覺得有比較好。
2015/6/9 10 感覺角度有往上一點,也不痛了。
2015/6/9 10 老人家打完有比較舒服
2015/6/9 10 破洞的地方打了玻尿酸有比較順。
2015/6/10 10 感覺都好了,不痛。

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。

拍肩縮下巴 告別頭痛肩頸痠

刊於自由時報 2015-05-02

http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/876831

文/許嘉麟

一名27歲女性上班族就醫時表示,常出現抽動式的頭痛,吃了止痛藥後稍微好轉,但沒吃又痛起來;不僅如此,連晚上睡覺時,都覺得枕頭怎麼睡都不舒服,好不容易入睡了,卻又惡夢連連。這一週來反反覆覆、好好壞壞,神經內科安排做檢查說沒有問題,但還是無法改善。

  • ▲頭前傾及肩膀高聳等不正確坐姿,易引發頭頸肩痠痛。圖中人物非本文當事人。(照片提供/許嘉麟)▲頭前傾及肩膀高聳等不正確坐姿,易引發頭頸肩痠痛。圖中人物非本文當事人。(照片提供/許嘉麟)

我替她做檢查時發現,她有好幾個常見的壓痛點都有「隆起」現象。例如:胸鎖乳突肌下端、枕外隆凸和腰椎橫突皆感到壓痛,因此她是很典型的「肌筋膜疼痛症候群」,好發於工作壓力大的辦公室族群,尤其是20至40歲的年輕女性朋友。

原來她因趕著做公司的母親節檔期企劃,剛來的同事又錯誤百出,害她急得就好像熱鍋上的螞蟻,只好連日加班。

「我還以為我快中風了呢!」她鬆了一口氣,「那怎麼辦?還是要繼續工作啊!」

現代人工作忙碌,甚至連痠痛藥布都有上班族在團購,但終究是治標不治本。我建議她在辦公室帶遊戲,遊戲名稱叫作「拍肩─縮下巴」。

新聞圖片

▲好同事(右)可提醒身旁同事記得縮下巴,採正確坐姿。圖中人物非本文當事人。(照片提供/許嘉麟)

遊戲方式很簡單,大家輪流當提醒人,提醒人要觀察身邊同事,若有人出現頭部往前、脖子歪斜及肩部高聳的緊張狀態,過去輕輕拍同事的肩膀;被拍的人要立刻縮下巴,縮到雙下巴出現,再去找下一個姿勢不良的同事。累積被提醒次數最多的前三名,要跳知名韓國藝人鄭多燕瘦身操。除此之外,也建議上班族在晨起及睡前適度熱敷。

居家熱敷的方式很多,可以沖沖熱水澡,以水柱衝擊痠痛點;也可以買個兩斤紅豆,做成紅豆枕放進微波爐加熱,藉由紅豆含水量高的特點,不但溫熱效果持久,同時香味四溢,是為省錢又便於取得的熱敷好物。

維持正確的姿勢、常常起身活動、跳鄭多燕以及居家熱敷,可讓久坐的上班族免於脖子喀啦喀啦響的狀態,讓工作更有效率。只是要注意,別玩得太興奮,不小心拍傷同事啦!

(作者為壢新醫院復健科主治醫師)

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。