【次發性五十肩】鬼怪胸口插劍,會得五十肩嗎?

國民老公「孔劉」總算踏上台灣啦!身邊不分年齡的女性紛紛為他在韓劇「鬼怪」裡的角色所傾倒,不知道是不是吃味,倒是有男性肩友打趣的問:

「請問胸口那樣插著劍會五十肩嗎?」

這問題問得很好。

原發性的五十肩成因不明,目前只知道每一百人會有二到五個人肩關節囊發炎產生五十肩,在糖尿病及心血管疾病的患者身上是一般人的五倍,在醫學上用內視鏡只看到關節囊內發炎及纖維化的組織,但確實原因在醫學上仍是一個謎。

次發性的五十肩一般與頸、肩及胸部的外傷、開刀正向相關,當身體受傷後,肩部活動會因為害怕牽引傷口造成疼痛而不敢活動,或是因為必需固定傷口、促進癒合而打上石膏,不管是何種原因,肩關節活動減少,久了便會產生發炎造成關節囊內產生沾黏,這便是次發性的五十肩了。

至於金信先生胸口插著劍,會不會得到五十肩呢?

理論上一般人胸口插著劍會因為疼痛而不敢活動,加上出血造成的全身血循不佳以及修補能力下降,確實很有可能產生五十肩,但仍要視病人的基本身體狀況,如果已經九百多歲還像二、三十歲的體態,足以證明身體自我修補的狀況是相當良好的。

我們再從病人的日常生活看看是否有五十肩的前兆。

首先,病人並疼無痛造成的睡眠障礙情形,側睡也無壓痛狀況,而疼痛的主因顯然是以胸部的劍移動造成傷口切割為主,未見肩部方面的疼痛徵象;在活動度上,明顯看到病人能以雙手握住胸口的長劍奮力拔出,從胸口拔劍到可舉劍揮砍,由此觀察到病人在活動角度上並無受限的情況發生。

綜合以上,我們可以推論胸口插著劍,卻不一定會產生次發性五十肩,如果這位病人是「會從雨中走來,向藍色火花中走去」的鬼怪金信先生的話。

工作區域 4@0.75x.png工作區域 6@0.75x.png

「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。

背闊肌疼痛

「許醫師!五十肩在打完『肩關節囊擴張術』後早就不痛了,但是最近胳肢窩(腋下)下面約一個手掌位置,有個點會酸痛啊!這是怎麼一回事?」

未命名.png
背闊肌疼痛點

許多五十肩拖很久才下定決定施打擴張術的朋友,常常在療程完成一到兩個月時,會出現背闊肌酸痛的問題,通常我聽到這個消息,都會高興的恭喜肩友,因為那表示他的手已經可以舉很高了,已經到恢復期的第四階段。

治療完成後,肩友隨著關節角度及疼痛下降,會放心的進行較大角度的活動,但因為之前五十肩拖了太久,所以患側週邊的肌肉早就萎縮、無力,肌腱也變得較無彈性,當活動角度加大,拉扯到背闊肌,自然會產生酸痛了。

背闊肌酸痛不需要特別就診,多熱敷,伸展完後冰敷,或是藥局買貼貼布緩解即可,無需特別請醫師處置,是肌肉重新啟動必經的過程。

其實啊,只要當五十肩剛發生就能盡早就醫治療,便可以避免週邊肌肉因為疼痛或卡住造成的少動萎縮,才不會關節治好了,但是產生週邊肌肉跟不上的酸痛。


【延伸閱讀】

輕微五十肩,在家邊看電視邊復健吧!

爬山傷膝蓋?復健科醫師教你如何不傷膝又強肌健骨|

天啊!這是五十肩嗎?復健科醫3動作教你自我檢查

天冷肩痛加劇不成眠!醫師5妙招能讓脖頸不緊繃

工作區域 4@0.75x.png工作區域 6@0.75x.png

「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。

【一分鐘肩膀小運動】摸肩畫圈圈

不管有沒有五十肩,上班族久坐打電腦,一不小心肩膀就會越聳越高,自然頸部痠痛、身體不適了,或是還沒嚴重到要接受「肩關節囊擴張術」輕微五十肩的肩友,在家自己輕鬆做關節伸展,也有助於五十肩改善喔!

這次的【一分鐘肩膀小運動】適合肩部已經有些不舒服的肩友,以安全有效的方式伸展。

肩膀疼痛時,首先要避免是過度拉扯造成的傷害,由其是肩部問題常合併發生,同時有肩關節沾黏以及韌帶撕裂的問題發生,沾黏要動、韌帶撕裂不能動,這時固定終端的小活動就很適合了。

相較於甩手,摸肩畫圈圈的方式讓手部固定於肩膀,減少任意甩動的拉扯,但又在轉圈圈過程中,盡可能的轉動關節,請依各人能忍受的程度漸進式加大繞圈圈範圍,也請不要過度,每天早晚兩次,每次五圈,慢慢轉就可以了。摸肩轉圈-02.png

【延伸閱讀】

〔自由時報〕
拍肩縮下巴 告別頭痛肩頸痠

〔早安健康〕
輕微五十肩,在家邊看電視邊復健吧!

〔良醫健康網〕
熱敷半天肩膀還是痛?醫師告誡:居家復健5大錯誤,讓你的「五十肩」老是好不了!

 工作區域 4@0.75x.png工作區域 6@0.75x.png

「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。