【肩膀小學堂】「肩關節囊擴張術」不是「PRP」啦!

「這我打過了啊!」

不知道是不是母親節的關係,最近門診多了許多子女帶著媽媽來診間檢查肩膀的組合。

由親友(非舊肩友)帶來的新肩友,沒有自己在網路上看過相關訊息,通常都對「肩關囊擴張術」感到十分困惑,或許同樣是自費的關係,又常常與「PRP」混為一談。

「肩關節囊擴張術」不是「PRP」

「PRP」 是Platelet-rich plasma的縮寫,中文是「血小板濃厚血漿」,過程是抽出自己的血,離心濃縮成兩百多倍,取富含生長因子的部份,注回身體裡,增加自身修補,廣泛使用在醫美、退化性關節炎等,是最近很熱門的一種治療方式。

「肩關節囊擴張術」則單純很多,就是針對「五十肩」是「沾黏」的「肩關節囊」造成的發炎問題,所以注入擴張液,讓沾黏關節囊「撐開」就完成治療了,但因為是利用液體壓力很和緩的撐開,所以一次療程裡含了五次治療(一週一次,為期一個月),效果最佳。

也因此,經過「肩關節囊擴張術」治療後的肩友,大多數就只會接受這一次療程,除非另一側肩膀也得五十肩,或是有其它肩部問題需要進一步修補,不然我與肩友們一生都只會見這一次喔!

「五十肩」的治療方式有許多,醫療沒有最好或不好,只有適不適合,全然依個人的需求做選擇。

不過同樣是打針的方式,別再把「肩關節囊擴張術」和「PRP」
混為一談啦!

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。

睡不好?問題不是你的枕頭,而是你的頭!

「許醫師,你有沒有推薦的枕頭啊!」

如果我改行當網拍的話,「枕頭」一定是團購第一名!

不知道為什麼,大家沒睡好一定先怪枕頭,一下覺得它太軟,一下又說它太硬,一下嫌它太高,一下怪它太矮,怪來怪去、嫌來嫌去,家裡真的堆出了一個枕頭山,但是睡起來肩頸酸痛的問題倒是沒好過。

因為問題不是你的枕頭,而是你的頭。

坊間常會有各種寢具的廣告,「人體工學」、「紅外線」、「磁能量」號稱可「記憶」等等各種吸引人的文案,但說穿了,就是現代人身體硬邦邦,晚上睡不好、睡眠品質很差,常常醒來覺得好似跑了整晚的馬拉松,越睡越累。

如果你已經有明顯的疼痛問題,可以先透過這個簡單的線上檢測看看是什麼問題:

【自我檢測 https://goo.gl/nEpqiG

夜間睡眠品質不佳,不是因為枕頭床墊買的不夠貴,反而是因為自己本身的身體已經有狀況,所以才會挑寢具,君不見身體軟QQ的小孩們,不管在車上睡得東倒西歪,或是睡意來襲在任何地方都能熟睡,醒來後也是活跳跳,再看年輕氣盛時的自己,不也徹夜狂歡,倒地就睡,那有什麼枕頭床墊的問題呢?

先別急著感嘆年華老去!可能是「肌筋膜徵候群」

門診常見的脖子緊、頭痛、背痛最常見的診斷是「肌筋膜徵候群」,「肌筋膜」是一種乳白偏透明的結締組織,如保鮮膜般包住全身,與中醫「經絡」的觀念多有重疊,同樣是屬於整體性、全身性的概念,甚至有些學者認為,所謂的「穴位」可能跟「肌筋膜」息息相關1。

「肌筋膜徵候群」指的是當身體的肌筋膜失去平衡,身體會出現過度收縮、抽筋與疼痛表現,常見的症狀便是睡不好、脖子很緊等表現,這個疾病跟年齡無關,反而是好發在久坐辦公室、少運動的年輕女性,特別喜歡「吃重鹹」的按摩方式,覺得壓到某一個點便會感到全身舒服。

如果您符合以上描述,很可能是「肌筋膜徵候群」造成的症狀,治療與預防方式以養成運動習慣、避免長時間維持一個姿勢,即便是行政工作,也可以改成站姿,讓身體多活動。

年紀大一點的朋友,晚上痛到睡不著,則要考慮是不是五十肩了。

五十肩是「肩關節囊沾黏」造成的疾病,疼痛的原因是關節少動,讓關節囊越黏越緊所造成的,所以一般輕微五十肩肩友都是說早上起床時或是睡到半夜壓到痛醒,早上活動一下又好像好一點,但到了凌晨又再來一次,想說還可以忍受,就放著不管,以為只是太累、拿重物等等,想說休息幾天就會好,沒想到卻越來越嚴重,變成頑固型五十肩,白天連扣內衣都不行,甚至上完廁所沒辦法兩手拉褲子,造成生活十分困擾。

從療效看來,「五十肩」還比「肌筋膜徵候群」好處理,五十肩雖然病因不明,但是很清楚知道是「肩關節囊沾黏」造成,只要用「肩關節囊擴張術」治療,大多數肩友一個月內就可以治療完畢,效果顯著,而且鮮少復發,反倒是「肌筋膜徵候群」,今天疼痛改善了,下週熬夜加個班,可能就又回來了,除非病人改變生活型態,不然華陀再世,也是束手無策啊!

提醒肩友,當您發現自己睡不好,一直在挑枕頭時,也許某些疾病已經悄悄找上門來,盡早就醫看看癥結點,才能有效防止小病拖成大病!


1.Michael Haake, Hans-Helge Muller, Carmen Schade-Brittinger et al., German Acupuncture Trials for Chronic Low Back Pain, Arch Intern Med. 2007; 167(17):1892-1898.

 

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。