冬天要來了!肩友過冬五妙招!

「肩關節整體評估門診」冬天門診量就會大增,肩友肩部不適情形會更加明顯,請作好入冬準備!

今天是「霜降」,是秋天的最後一個節氣,也表示我們告別秋天,正式宣告凛冬将至。雖然我們不住在長城以北,但今天的氣溫也已經來到了16度,讓人不禁懷念起上週的太陽,恨不得自己就是個人型太陽能板,能夠把暖烘烘的太陽光,全部都儲藏起來,讓身體可以一直熱熱的過完整個冬天。

五十肩肩友在冬天會特別難熬,因為五十肩也是一種關節發炎,當天氣變冷,肌肉會為了保暖而自動收縮,原本就已經腫脹的關節,像是被用絲襪套頭那樣,整個被包得更緊、更難受,另一方面,血管也會因冷而收縮,在代謝廢物上效率也隨之下降,再加上濕度增加,皮膚感覺會更加敏感,原來的疼痛感,會比天熱更加重許多。

種種因為天冷造成的自我保護機制,在關節炎患者身上,反而是種折磨,因此,在天真正寒冷之前,肩友們請提早準備:

1.治好五十肩

關節沒有發炎,上面所說的因天冷而疼痛加劇的問題都沒有了。

輕微的五十肩請認真做到「全關節角度」的復健運動,雖然過程不是太舒服,但是沾黏的關節囊要靠外力拉開,就得咬牙經過這一段,認真做復健三個月就頗有成效。若是復健已超過三個月,效果不好,或是頑固型的五十肩疼痛及夜間壓痛已經嚴重影響日常生活,此時再考慮二線的「肩關節囊擴張術」,在門診由醫師協助將沾黏的關節囊分開,雖是侵入性治療,但因為有超音波導引,準確度高,過程溫和,但效果良好。

2.離開被窩前包緊緊

一陣冷風吹來,身體自然會縮在一團以利保暖,但緊張的肌肉會讓身體非常不舒服。

肩友們可以在被窩裡放一條披肩,起床時先把披肩在被窩裡包好肩頸,避免被窩裡跟室內空氣差的溫差,讓身體自主收縮而產生的不適。

3.提早20分鐘慢慢起床

睡了一個晚上,有關節炎的肩友,一定會感覺到發炎關節的僵硬,這時活動上切記緩且慢,若是有上班的肩友,也請提早個二十分鐘起床,讓時間上更從容,趕忙忙的出門,很容易一不小心拉傷,原本是想省五分鐘多睡點,卻得多花半天去掛號看醫生,得不償失啊!

4.早晚沖熱水15分鐘

沖熱水是我最推薦的養生活動了,便宜又容易、有效又舒服。只要早15分鐘起床,用微熱的水沖擊睡了一晚上的肩部與頸部,原本縮在被窩裡一整天沒動的關節,也因為熱水而放鬆了,不但活動上更自如,還可以增加身體的血液循環,如果實在忙的沒空保養自己,只要在家早晚沖沖熱水,真的是省時又省事!

5.每一小時做一次伸展運動

關節炎的特色是不動更不舒服,時不時會想拉一拉、踢一踢。五十肩是因為沾黏造成的疾病,太久不動會讓發炎的肩關節囊黏得更密合,跟用三秒膠黏鞋子,需要一些時間靜置的原理相同,不過黏鞋子會希望黏得緊一點,但五十肩黏得太緊,處理上可就麻煩了!

提供各位肩友三個肩部小活動,每一個小時起來活動活動肩膀,可以讓身體更自在喔!

【一分鐘肩膀小運動】

✭摸肩畫圈圈
✭五十肩肌力訓練,坐著做
✭輕微五十肩,在家邊看電視邊復健吧!

今天的陽光還是蠻舒服的,涼涼的風、微熱的太陽,照在臉上都像神給的恩賜,住在台灣,真的很好。

工作區域 4@0.75x.png工作區域 6@0.75x.png

「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。

【肩膀小學堂】霜已降!肩友凛冬將至大作戰!

「肩關節整體評估門診」冬天門診量就會大增,肩友肩部不適情形會更加明顯,請作好入冬準備!

今天是「霜降」,是秋天的最後一個節氣,也表示我們告別秋天,正式宣告凛冬将至。雖然我們不住在長城以北,但今天的氣溫也已經來到了16度,讓人不禁懷念起上週的太陽,恨不得自己就是個人型太陽能板,能夠把暖烘烘的太陽光,全部都儲藏起來,讓身體可以一直熱熱的過完整個冬天。

五十肩肩友在冬天會特別難熬,因為五十肩也是一種關節發炎,當天氣變冷,肌肉會為了保暖而自動收縮,原本就已經腫脹的關節,像是被用絲襪套頭那樣,整個被包得更緊、更難受,另一方面,血管也會因冷而收縮,在代謝廢物上效率也隨之下降,再加上濕度增加,皮膚感覺會更加敏感,原來的疼痛感,會比天熱更加重許多。

種種因為天冷造成的自我保護機制,在關節炎患者身上,反而是種折磨,因此,在天真正寒冷之前,肩友們請提早準備:

1.治好五十肩

關節沒有發炎,上面所說的因天冷而疼痛加劇的問題都沒有了。

輕微的五十肩請認真做到「全關節角度」的復健運動,雖然過程不是太舒服,但是沾黏的關節囊要靠外力拉開,就得咬牙經過這一段,認真做復健三個月就頗有成效。若是復健已超過三個月,效果不好,或是頑固型的五十肩疼痛及夜間壓痛已經嚴重影響日常生活,此時再考慮二線的「肩關節囊擴張術」,在門診由醫師協助將沾黏的關節囊分開,雖是侵入性治療,但因為有超音波導引,準確度高,過程溫和,但效果良好。

2.離開被窩前包緊緊

一陣冷風吹來,身體自然會縮在一團以利保暖,但緊張的肌肉會讓身體非常不舒服。

肩友們可以在被窩裡放一條披肩,起床時先把披肩在被窩裡包好肩頸,避免被窩裡跟室內空氣差的溫差,讓身體自主收縮而產生的不適。

3.提早20分鐘慢慢起床

睡了一個晚上,有關節炎的肩友,一定會感覺到發炎關節的僵硬,這時活動上切記緩且慢,若是有上班的肩友,也請提早個二十分鐘起床,讓時間上更從容,趕忙忙的出門,很容易一不小心拉傷,原本是想省五分鐘多睡點,卻得多花半天去掛號看醫生,得不償失啊!

4.早晚沖熱水15分鐘

沖熱水是我最推薦的養生活動了,便宜又容易、有效又舒服。只要早15分鐘起床,用微熱的水沖擊睡了一晚上的肩部與頸部,原本縮在被窩裡一整天沒動的關節,也因為熱水而放鬆了,不但活動上更自如,還可以增加身體的血液循環,如果實在忙的沒空保養自己,只要在家早晚沖沖熱水,真的是省時又省事!

5.每一小時做一次伸展運動

關節炎的特色是不動更不舒服,時不時會想拉一拉、踢一踢。五十肩是因為沾黏造成的疾病,太久不動會讓發炎的肩關節囊黏得更密合,跟用三秒膠黏鞋子,需要一些時間靜置的原理相同,不過黏鞋子會希望黏得緊一點,但五十肩黏得太緊,處理上可就麻煩了!

提供各位肩友三個肩部小活動,每一個小時起來活動活動肩膀,可以讓身體更自在喔!

【一分鐘肩膀小運動】

✭摸肩畫圈圈
✭五十肩肌力訓練,坐著做
✭輕微五十肩,在家邊看電視邊復健吧!

今天的陽光還是蠻舒服的,涼涼的風、微熱的太陽,照在臉上都像神給的恩賜,住在台灣,真的很好。

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。

【肩友小故事】治好五十肩,睡飽白髮變黑髮

「肩關節整體評估門診」開立也好些年了,畢業的五十肩肩友偶爾會回來看看我,展示一下他重獲健康的新人生,讓身為醫者的我,也跟著他們重新活了一次。

黃姐芳齡不過四十五,因為有糖尿病,差不多四十歲的時候就開始肩部不適,原本不以為意,但時間越久不但沒有好轉,反而一天比一天痛,晚上從痛醒一次、兩次,到根本不敢放心睡覺,常常是半坐在床上或是沙發上,睡睡醒醒,睡不好,也吃不好,整日無精神,神色憔悴,原本令人羨慕的烏黑秀髮,也冒出了大半的白髮,看上去不像壯年,更像是六十幾歲的老年樣貌。

痛了一年多,她輾轉來到我的診間,隨著「肩關節囊擴張術」療程的進展,黃姐自己也被五十肩嚇壞了,認真的每天都有居家全角度伸展,雖然有受到糖尿病影響,沾黏的有些嚴重,但是配合度極高,治療效果也十分良好。

從第二次治療時,眉開眼笑說可以一覺到天亮,到畢業(完成療程)那天,黃姐開心的展示她可以高舉到頭的手臂,人快不快樂,真的看眼神亮不亮麗就知道。

一轉也也過了快兩年,黃姐剛好來桃園拜訪友人,也順道了想起我,出現在診間的她,頭髮又是烏黑亮麗、笑容滿面、神彩飛揚,她開玩笑的說,沒想到只是把五十肩治好,連染髮跟微整型的費用都省了!

是啊,睡眠本來就是體內清道夫以及修補最認真工作的時刻,每天都能好好睡一覺,比任何珍貴的補藥都更有效呢!

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。

【肩膀小學堂】早晚都有熱敷,五十肩怎沒好?

「肩關節整體評估門診」最大宗的就是「頑固型五十肩」的肩友希望接受「肩關節囊擴張術」,而「肩關節囊擴張術」在醫療屬為進階式的治療,因此在施作之前,通常都會先問問肩友之前的治療方式。

「我每天都有熱敷啊!」痛了好幾個月的肩友,最常講的就把勤「熱敷」視做五十肩的治療了。

五十肩是「沾黏性肩關節囊炎」的小名,其它國家的人又叫它「冰凍肩」或是「肩周炎」,不管怎麼叫他,好發在40至60歲,病因不明,會有疼痛及角度受限的症狀,時間短則一年長甚至到十一年都有記載。

雖然是病因不明,但是病徵倒是很明確,「肩關節囊」就是肩部關節上的一片組織,原本應該是要幫助肩部活動的構造,發了炎,反而成了把肩頭整個黏住的貼布,黏住就算了,還造成發炎腫脹,尤其是是晚上熟睡時,一壓就痛醒,整個晚上來來回回、睡睡醒醒,真是日夜折磨啊!

肩友們為了擺脫這討人厭的症頭,認真的早晚熱敷,希望跟腰酸背痛一樣,溫溫熱熱的希望能夠盡快好轉。

可是!人生中就是很多的可是!

可是,熱敷,沒有辦法讓「沾黏」的「肩關節囊」「分開」啊!

五十肩的治療很單純,就是把沾黏的關結囊分開即可,但說來輕巧,實則在執行上相當困難,原因無他,是因為「會痛啊!」

「輕度的肩友」若咬緊牙關做運動,往往會建議他回家每天早晚認真拉到全關節角度,三個月就有相當療效,另一方面也因為有持續活動,肌肉與肌腱仍能保持彈性,復健的效果相當不錯。

但若是一動就痛的,或是已經嚴重影響日常生活的「頑固型五十肩」,光吃飯、拉褲子、穿內衣都成問題,牙關都咬破了,還是沒辦法舉起手,那麼可以考慮二線的「肩關節囊擴張術」,趁早治好五十肩,避免拖成肌肉萎縮,造成更多的身體疾病。

早期診斷,早期治療,是治療疾病的不二法則,而正確的治療方式才能讓疾病得到真正的改善,建議肩友有身體不適時,趁早至復健科或是骨科由專科醫師診斷及治療,少痛一天,快樂就多一天。

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。

【肩友小故事】「人都會老,但要過得更好啊!」

在施行「肩關節囊擴張術」治療「五十肩」時,總是會跟肩友聊聊天,一位總是談笑風生生的陳大哥,正面且充滿能量的樣子,讓診間像是灑進秋天的陽光,溫溫又暖暖,燦爛又耀眼。

「人都會老,但要過得更好啊!」

在聊到為何千里迢迢從彰化,每周風雨無阻到北部治療五十肩,陳大哥笑得理所得然:「你們都還年輕,不懂我們快六十歲的心情!」他看看在場團隊都未到40歲,以一位大哥的口吻,是關心,也是提醒的說:「健康是要存的!」

陳大哥說,年輕時他白手起家,從一家巷口的小吃攤,擴大到現在幾家分店,年輕時不懂得保養的重要,沒日沒夜的只想多賺一點錢,給家裡的人過好一點的生活。

十幾二十年過去了,物質生活是過得好了,但這年輕累積肩頭關節退化的問題,卻讓他生活品質大受困擾。

難以入睡的夜晚、活動就痛的手臂,種種的不舒服,生理與心理的苦痛,原本空下的時間是要拿來陪陪家人,卻變成讓家人擔心,甚至讓家裡氣氛像擺了顆未爆彈那樣低迷。

「唉,」陳大哥嘆口氣:「得不償失啊!」

輾轉來到我的診間,雖然肩部有退化,但五十肩的問題透過「肩關節囊擴張術」,睡眠困擾與活動困難的問題,已經大幅改善,退化性關節炎的問題,再透過其它藥物及肌力訓練,也獲得良好控制。

陳大哥總是笑的如此陽光,很難想像他像「未爆彈」的樣子,身體不適帶來的負面能量,真的是再好的修養、再正面的性格,都會被吞噬啃食啊!

「是啊!」陳大哥正色的說:「積極面對自己的健康問題,才是對家人與自己真正負責的表現啊!」

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。

【肩膀小學堂】腰痛用護腰,肩痛用護肩?

「肩關節整體評估門診」聚集了許多頑固型的五十肩肩友,有時後看到肩友患側肌肉嚴重萎縮,我都會眉頭一皺,覺得案情並不單純。

「我就想說腰痛要用護腰,肩痛就用護肩啊!」

一問之下,才發現這位肩友曾經因為腰痛,用了護腰覺得很不錯,這次肩膀痛,理所當然想到護肩,不過這次很奇怪,每天都有認真穿,都穿了三個月,怎麼越穿越痛?

唉呀,五十肩跟腰部肌肉拉傷不一樣,五十肩是沾黏,不動就更黏,跟肌肉拉傷的腰痛休息會好,是兩種完全不同的疾病狀況。

先來說說腰痛用護腰為什麼有效吧!

突如其來的腰部疼痛,常見的主因是「急性肌肉拉傷」,可能是好久不見的孫子長得結實,猛力抱起的活動角度不對,讓肌肉扯傷。

急性肌肉拉傷是以PRICE做為處理原則,即保護患處(Protection)、適度休息(Rest)、冰敷(Ice)、壓迫患處 (Compression),以及抬高患處(Elevation)。

「護腰」就是要保護急性拉傷的肌肉適度休息及壓迫的「護具」。

但五十肩不是肌肉拉傷,是「肩關節囊沾黏」。疼痛感方面,肩友們常常會描述是一種:「痛得很深的感覺」,和肌肉拉傷的疼痛略有不同,在緩解上,肌肉拉傷休息或是睡一較會好,但五十肩卻會睡到痛醒,要起來動一動才會改善,肩友們常常會氣到坐在客廳,不睡了!

在根本原理不同的情況下,若是五十肩的肩痛使用護肩,則會讓沾黏的肩關節囊,更加沾黏,症狀也更加嚴重。

另一方面,人體是十分精簡的,沒有用的冗員會裁員、沒有用的肌肉會萎縮。

護腰或是護肩使用久了,活動減少,大腦就會認為這裡的組織不需要太多養份,便會逐漸清理以及讓該處最小化,這也是為何大病躺久了,一動就累,一拉就傷,連下床腳都不聽始喚抖個不停,正是肌肉痿縮造成的表現。

也就是說,當急性拉傷的急性疼痛期過去了,護腰就該下場,換「適度伸展」、「肌力訓練」以及「訓練本體覺」依序上場,差不多是修理車子會先拆掉損壞,換上合適的,到最後,會用電腦重新定位一樣,開起來才會順。

不過人體不像車子這麼簡單,壞了又沒顧好,會落根一輩子的。

提醒肩友,正確的診斷才會有正確治療,原本初期的五十肩透過復健便可以改善,沒想到護肩戴了三個月,加工變成「頑固型五十肩」,需要以進階的「肩關節囊擴張術」治療,白痛了好一段時日不說,還得漫長的重建肌力,早期診斷,早期治療,錯過治療黃金期,未免可惜了。

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【健康知識】運動30分鐘難達成?分期付款也會通!

「許醫師,每天運動30分鐘,太難了啦!」

五十肩肩友透過「肩關節囊擴張術」重獲健康後,總是會產生「積極過生活、健康最重要」的強大動力,興致勃勃擬定「333運動計劃」,說是政府都在推廣,照著做一定沒有問題!

「333運動法」

每周至少運動三次,每次至少運動三十分鐘,且每次運動後的心跳速率達到每分鐘一百三十次以上。

「可是,這跟本做不到啊!」

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肩友返診時,總是會苦著臉,抱怨這333原則真的是太為難人,這個年紀了,過去都沒有運動習慣,每週至少要空出三次三十分鐘的運動時間,再加上前後準備,至少就要花掉一小時。平日沒辦法,那假日補一下,結果週一都肌肉酸痛,難受的要命,還三不五十拉傷,想到要運動都害怕了!

都怪過去333宣導得太好,其實早就修正成更適合現代人的運動型態了!

不止台灣,WHO(世界衛生組織)在2010年,就知道現代人每天30分鐘的運動方式實在困難達成,調整了國際運動建議,國健署跟著在隔年修正國人健康指引為「動動150 健康一定行」《健康生活動起來》身體活動小手冊下載),調整成更容易達成的運動方式。

不只容易達成,運動效率也證實比長時間連續運動來得更好!

「動動150 健康一定行」是一個少量多餐的運動概念,相較於333簡單很多(18~64歲),只要一週加起來有150分鐘,就達到促進心肺、增進骨骼健康以及減少感染及保持心情愉快的效果,執行上,只要:

「動動150 健康一定行」

1.每週至少五天
2.每次運動至少維持10分鐘(可以一天做3次,每次10分鐘,用加的)
3.每週累積150分鐘中等費力或75分鐘費力活動

中等費力:有點喘,能說話,但無法唱歌
費力活動:很喘,很難說話,流很多汗螢幕快照 2017-10-11 上午9.21.50.png也就是說,如果不喜歡跑步等等,每天認真洗車、打掃家裡也能夠達到中等費力的活動,聽起來容易達成多了!

看著肩友們曾經失去健康(負分),再重獲健康(0分)後,更知道健康多麼重要,願意追求更健康(100分)的生活。

追求一百分的健康雖然是好事,但也要提醒肩友,健康不是一蹴可及,而是一種生活型態,如果您還未接受治療(負分),應該是先恢復健康後(0分),再到促進健康(100分),不急於一時,在疾病狀態下,萬萬不可勉強運動,因為反而會造成運動傷害,得不償失啊!

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。