得了五十肩之後,變成「易感冒」體質?

「肩關節整體評估門診」專治五十肩以來,蒐集了肩友們大大小小對於五十肩的各種想法,最近到了季節轉換,肩友們不約而同的認為:「自己變得『很容易感冒』」!

節氣更迭,大自然自有一套新陳代謝,特別在這秋冬之際,體弱的人更容易感冒生病!

肩友都說:「五十肩之前,我冬天可以只穿短袖啊!」肩友很納悶:「得了五十肩,怎麼好像變得很容易生病啊!」

「請大人明鑑啊!」我彷彿看到五十肩蹲在地上,從上面斜打了一道聚光燈,他縮著小小身體,伸出小手指,在地上寫了一個「冤~」。

肩友得了五十肩後,若是感到身體狀況大不如前,其實並不是五十肩本身的問題,他也只不過是反映身體健康度的一種疾病,以及因為五十肩所帶來的後遺症,才讓五十肩像變成眾矢之的,大家都怪罪他,是有多重原因,才讓肩友誤以為五十肩是始作俑者:

一、得到五十肩,表示您已經在五十歲上下了

五十年跟十五年的身體性能,自然是十萬八里,光看身材從怎麼吃都不會胖,到不用吃還是胖,雖然保養當道,也是有藝人五十歲還是可以自然生育,但是任何這個年紀的人都清楚,身體的狀況跟年輕比起來,還是有所不同。

年齡漸長,身體的代謝趨緩,使用五十年的關節,不像車軸有辦法上個油就好,身體自然磨損但又不能拆開更換零件或是修補,使用上的順手度當然會越來越差。肩友常常覺得在五十肩後,身體才開始有狀況,孰不知,五十肩不過是個小提醒,提醒您,自己已步入中年,該注重身體保養啦!

二、睡眠中斷,身體無法進入深層睡眠自我修復

要分辨肩痛是肌肉拉傷還是五十肩,也許看有沒有黑眼圈可以略知一二。因為五十肩最困擾的症狀,就是「夜間壓痛」,肩友多半表示,日間活動疼痛還好,大不了避開那幾個會痛的角度,但是睡覺時可沒辦法,只要熟睡,手臂幾個小時沒動,一翻身壓到,保證瞬間清醒!

睡眠一向是人體清理的時機,特別是在熟睡期,大腦才有辦法整理大腦,不管是洗刷廢物或是記憶歸納,或是分泌與修補相關的激素,無一不跟深層睡眠有關,沒看所有美女最重要的保養就「睡美容覺」,皮膚好不好,全看睡眠狀況!

而五十肩肩友就像是被敵方陣營抓走要挖出機密的007,要睡覺時就叫醒你,睡眠剝削的結果,黑眼圈、嘴裡的味道不說,光神色憔悴、頭昏腦脹,原本可以帥氣一槍斃命的龍套都可以趁機偷襲,五十肩肩友也如此,睡不好的結果,抵抗力也隨之下降,原本日常接觸那些不會發病的小病毒及小細菌,就趁此時在身體開趴啦!

三、活動度下降,血液循環也隨之下降

五十肩的另一個典型症狀是「角度受限」,一方面因為疼痛,一方面因為關節囊沾黏,活動上並不如過往順手,常常會讓肩友挫折的想請假在家,或是沒有心情執行日常生活,要嘛怕不小拉到會痛,要嘛不想麻煩別人照顧,總而言之,就是什麼都不想做。

人家說「要活就要動」活動度跟身體健康絕對是成正相關,不管是以前推廣的「333」或是現在的「健康150」,不管再怎麼調整運動型式,不變的都是「要動」,原因是增加肌力以及心跳,可以幫助身體血液循環,幫助廢物排出以及增加器官機能,反之則下降,像是長途飛行,機上都會宣導要起來走走,便是相同的原因,避免少動讓血循變差,引起血管相關疾病。

而頑固型肩友雖然沒有「安全帶指示燈亮起」,但卻像綁了一條安全帶在自己身上,不想動也不敢動,長久以往,身體循環也就跟著變差了。

四、病痛讓人易怒難樂、心情欠佳

手痛又不能睡,心情不好,別說看誰不順眼,光看自己都不順眼!

五十肩睡不好又不能動,身體疼痛不說,外觀無異更容易讓身邊至親冷言相對,認為自己是「裝病」」「那有這麼嚴重」、「就是太懶不運動」,心裡的苦更遠大過與實質的疼痛啊!

中醫《黃帝內經-靈樞篇》在說明疾病起源時,特別有提到心情跟飲食起居一樣,都會造成生病:「夫百病之所始生者,必起於燥濕寒暑風雨、陰陽喜怒、飲食起居」,老祖宗的智慧觀察,肩友一定很有感!若是以中醫觀點,長期心情不好讓身受病痛的肩友常常生病,也不足為奇了。

五十肩真的是麻煩,本身自己的症頭就夠令人頭大了,雖然不是全部都是五十肩的錯,但因他而來的副作用,也幫了不少倒忙,這種麻煩的疾病,還是早點積極擺脫的好!

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。

頑固型五十肩,還沒老就要別人協助了

「肩關節整體評估門診」來報到的多半是「頑固型五十肩」的肩友。

並非所有五十肩都會發展成頑固型五十肩,大多肩友若是在初期有點症狀時,認真的每天做復健,治療的效果都會相當不錯,但是有些肩友,雖然有去做復健了,但是五十肩症狀卻沒有改善,或是症狀又急又猛,已經造成睡眠以及日常生活的困擾,嚴重者日常都需要他人協助,夜間則需要吃強效的止痛藥及安眠藥,才有辦法勉強睡一兩個小時。

「頑固型五十肩」症狀產生後:

1.曾經做過復健三個月,效果不明顯
2.嚴重影響日常生活
3.嚴重夜間壓痛,產生睡眠障礙

五十肩的盛行率只有百分之二到五,也就是說,一百個說自己肩痛的,最多只有五個真正是五十肩,而「頑固型五十肩」的,一百個裡面可能沒有一個,只不過是「五十肩」樹大招風,大家都把肩痛原因推給它罷了。

頑固型五十肩症狀來得又猛又急,白天的活動困難可不是一般人想像痛一下,那麼簡單,五十肩因為關節囊的沾黏,會讓肩部活動受限,有一種門被擋住的感覺,怎麼都無法正常活動。

正常活動包括基本的日常清潔、穿脫衣服,這些原本私密的行為,卻因為肩部疼痛及角度受限無法正常活動而被迫要由他人協助。

最常見的就是請先生或是太太,再來就是請兒女,但不管是誰,自己不過才五十歲,平常也重保養,人家都說自己看起來比實際年齡少十歲以上,怎麼像已經需要事事請人家協助了?

再加上夜間因疼痛無法活動的唉聲嘆氣,睡眠不足產生的精神不足、注意力不集中,已經很不好意思請人家幫忙扣內衣了,偏偏指令講不清楚,弄得自己跟協助者都是一團火!

也因此,常常在肩關節整體評沽門診容易看到肩友自怨自艾,要嘛抱怨自己老了不中用,要嘛抱怨還沒久病就床前無孝子,人未老,心先老了!

五十肩肩友的苦,也只有肩友們才能體會,有趣的是,愁眉苦臉初診肩友如果在門口等待時,遇到是「肩關節囊擴張術」療程中,第三第四次治療的學長姐,學長姐都會一派輕鬆的:「唉啊,今天第一次治療回去,明天你就會看家人很可愛啦!」那一幅過來人的拍胸膛保證的畫面,看了實在十分有趣。

健康是福,有健康才有福,與其自怨自艾,不如積極的對抗疾病,沒有疾病,生活自然是充滿微笑了!

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。

五十肩肩友的願望-「只是想好好洗個頭!」

「許醫師,五十肩好了,我的頭終於不臭了!」林太太激動的說,眼眶好像有點泛淚光的身體前傾,硬是把頭湊到我鼻子下。

說來尷尬,林太太「頑固型五十肩」從症狀開始至接受「肩關節囊擴張術」,中間約隔了兩年才到我門診。而從初診以來,林太太的頭皮清潔狀況一直不太好,靠近治療時有時會有些頭皮的味道,特別是在她得五十肩的右側頭皮,每次進行治療之前,都需要特別注意有沒有掉下來的頭皮屑染汙了治療區。

「一般人怎麼可能每天都去外面給人家洗頭!」

林太太頭皮本身就是很會出油的那種,從年輕開始就得每天洗頭,否則隔天頭髮便會慢慢變成條狀:「那味道不太好,我知道!」

得五十肩以後,右手的狀況越來越糟糕,不只疼痛,還有角度受限,家事及自我清潔上做起來變得更慢,再加上睡眠不足,洗頭的工作既困難又時間不足,變得只能草率進行,洗好頭後,吹頭髮也是一道難關,女兒幫她買了寵物用的吹風機架,讓她架著吹風機比較好吹,但是單手撥濕髮,一下就手痠、不想弄了!

五十肩造成的疼痛及活動困難、加上睡眠不足頭皮出油更旺、清洗頭皮的清潔工作難以施力,最後再加上頭皮吹不乾,種種狀況讓林太太的頭皮,嗯,不是很清爽,但是要她每天給人家洗頭:「除了花費高,也沒這個時間啊!」

林太太今天頂著一頭蓬鬆秀髮,開心的完成最後一次療程,果然治好五十肩後,除了睡眠充足,林太太的肩部功能角度顯然已經恢復正常,自己洗的頭感覺十分盡責,頭皮跟頭髮的狀況都十分潔淨,味道也相當宜人。

「不能好好洗頭真的好痛苦啊!」林太太皺起眉,餘悸猶存。

每個人對五十肩治療好的生活期待不同,沒得過頑固型五十肩的人,應該怎樣都無法想像,對頑固型五十肩肩友而言,居然只是想達到「可以自己洗好頭」這麼微小的願望吧!
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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。

醫學,只能有幾分證據,說幾分話!

「許醫師,為什麼不直接說『很有效,快來做』?」李姐在「肩關節囊擴張術」第二次治療時,突如其來的一問,讓大家都愣住了:「而且也不積極叫病人來治療?」

李姐接著說:「我第一次『肩關節囊擴張術』治療後,回家就可以睡到天亮,這麼有效,你們怎麼不貼個紅布條在門口,寫說:『真正很有效!做完睡好覺』,讓大家知道啊?」李姐手掌圍成框狀,比手畫腳的在眼前揮舞,有點得意自己想出了有押韻的廣告標語。

李姐就住在壢新醫院旁邊,得到「頑固型五十肩」已經長達一年多了,半年前就聽鄰居說過壢新醫院有專門的五十肩治療,但是一直對於什麼「術」的醫學名詞感到害怕,又害怕如果效果不好,自己的損失就大了!

雖然早早就到門診確診五十肩,也符合「肩關節囊擴張術」的適應症,但瞻前顧後,最後又過了半年,實在受不了這日夜疼痛的折磨,左思右想,鼓起勇氣自己與衛教師聯絡:「你們都不找我,還要我自己打過去!」

首次治療之後,李姐這一年多來第一次可以睡到天亮,隔天神清氣爽的,連窗外下著陰冷細雨,都能看成是浪漫美景,心情好的連老公都訝異,原來老婆長達一整年的不開心,治癒良藥只是好好睡上一覺。

「因為我們是正規醫學啊!」

看到李姐誇張的說法,大家也跟著被逗笑了:「醫學不是街頭賣膏藥,也不是地下電台,只能講實證研究,看百分比啦!」自然科學的準則是胡適說的:「有幾分證據,說幾分話;有七分證據,不能說八分話」,也是李昌鈺博士說的:「有一分證據,說一分話」,我接著解釋:「更何況,醫療沒有好壞,只有看每個人的狀況適不適合,要肩友自己做決定啦!」

李姐聽完我的解釋,假裝生氣的拍了一下自己的大腿說:「你們就是這樣,不趕快叫我來,害我多痛了半年啦!」
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醫學,只能有幾分證據,說幾分話!

「許醫師,為什麼直接說『很有效,快來做』?」李姐在「肩關節囊擴張術」第二次治療時,突如其來的一問,讓大家都愣住了。

「我第一次『肩關節囊擴張術』治療後,回家就可以睡到天亮,這麼有效,你們怎麼不貼個紅布條在門口,寫說:『真正很有效!做完睡好覺』,讓大家知道啊?」李姐手掌圍成框狀,比手畫腳的在眼前揮舞,有點得意自己想出了有壓韻的廣告標語。

李姐就住在壢新醫院旁邊,得到「頑固型五十肩」已經長達一年多了,半年前就聽鄰居說過壢新醫院有專門的五十肩治療,但是一直對於什麼「術」的醫學名詞感到害怕,又害怕如果效果不好,自己的損失就大了!因此遲遲不敢到門診來,最後又過了半年,實在受不了這日夜疼痛的折磨,左思右想,鼓起勇氣掛號:「走投無路啊!」

首次治療之後,李姐這一年多來第一次可以睡到天亮,隔天神清氣爽的,連窗外下著陰冷細雨,都能看成是浪漫美景,心情好的連老公都訝異,原來老婆長達一整年的不開心,治癒良藥只是好好睡上一覺。

「因為我們是正規醫學啊!」

看到李姐誇張的說法,大家也跟著被逗笑了:「醫學不是街頭賣膏藥,也不是地下電台,只能講實證研究,看百分比啦!」自然科學的準則是胡適說的:「有幾分證據,說幾分話;有七分證據,不能說八分話」,也是李昌鈺博士說的:「有一分證據,說一分話」,我接著解釋:「更何況,醫療沒有好壞,只有看每個人的狀況適不適合,要肩友自己做決定啦!」

李姐聽完我的解釋,假裝生氣的拍了一下自己的大腿說:「你們就就是這樣,不趕快叫我來,害我多痛了半年啦!」
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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。

大學同班,五十肩又同梯!

五十肩這疾病說來有趣,到現在成因不明,但是定義倒是很清楚,年齡落在四十到六十歲之間夜間壓痛以及角度受限,不符合這三個條件的,除非有其它外因,不然多半不是五十肩。

也因此,「肩關節整體評估門診」候診的,多半也落在四十歲至六十歲之間,一方面年齡相當,二方面同病相憐,聊起天來可是熱鬧的很!

這天,第二次治療的朱先生帶了兩位同學,檢查發現也都是五十肩,一起門口排排坐,等著「肩關節囊擴張術」。

朱先生其實才剛滿四十,大學念的是建築,剛畢業沒多久就自己開了室內設計公司,年輕時認真打拼,每天都沒日沒夜的畫室內圖,肩部肌腱過度使用下,本來就傷痕累累,才剛踏入四十歲,五十肩就找上門。

恰巧最近辦了同學會,朱先生班上也好幾個同學有肩部疼痛的問題,乾脆約一約,一起帶來門診,免得像自己前幾個月以為只是拉傷,痛到白天不能動、晚上睡不著後,輾轉找到我的門診,才解決他夜間睡眠困擾的情況,看到老同學症狀相當,二話不說,馬上用自己的血淚歷程諄諄告誡:「早治早享受啊」!

接下來四週的「肩關節囊擴張術」治療,變成朱先生的同學會,幾個中年男人聊起青春往事加上專業背景及生活型態相似、即使沒有酒精助興,那熱鬧程度可不輸在居酒屋啊!
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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。

五十肩好痛,該買那種酸痛貼布?

「你幫阿姨看看那個貼布貼五十肩有效?」

陳阿姨旅居英國多年,大學時在那邊念書時認識了姨丈,便在英國生了根。多年未歸國,這次專程返台參加婚禮,知道我專心治療五十肩,便拿了手機,秀了張照片要我幫忙挑藥布,說是姨丈在英國得了五十肩,英國醫療又慢又貴,想說回去時幫他帶點日本的酸痛藥布,免得他早唉、晚唉,早上卡晚上痛,他睡不好翻來覆去,自己也整晚不用睡。

哇!日本的藥布真是琳琅滿目,各種形狀、尺吋不說,連部位都十分詳細,果然是會產生選擇困難症。

「可是,」我把手機遞還給阿姨:「就算全身都貼藥布,也治不好五十肩啊!」藥布的成份多半是止痛消炎,可以讓疼痛感下降,但沒辦法處理「沾黏」。

五十肩常見治療方式

五十肩的本名是「沾黏性關節囊炎」,黏住的關節囊的治療方法無它,只有分開沾黏一途,目前常用的方式有:

1.自己拉開:輕微五十肩認真復健三個月即有相當成效,但需要相當有毅力。

手摸肩膀轉圈圈,緩解五十肩安全有效!
https://goo.gl/QRoPQE

輕微五十肩,在家邊看電視邊復健吧!
https://goo.gl/oTrGP7

坐著推椅背、一天10次,改善五十肩
https://goo.gl/9ZUrtE

2.別人拉開:「關節鬆動術」是進開刀房麻醉後由醫師奮力一次拉開,過程比較有感,需要一些時間休養,以及持續到院做復健。

3.直接割開:「關節鏡」便是進開刀房,把肩膀開個小洞,進去關節囊裡把沾黏的部份砍斷,需要一點時間休養,也需要持續到院復健。

4.超音波導引注射:「肩關節囊擴張術」是用擴張液注入黏住的關節囊裡,用液體張力分開沾黏,過程舒服,不需休養、不需到院復健,但需自費。

外用藥布沒有辦法分開沾黏

不管是台灣的藥布或是日本的,成份多半是消炎、止痛,五十肩是發炎的一種,但是不處理沾黏,即使是發炎反應消失了,沾黏只會黏住一起纖維化,類似殘膠更難清理的狀況。

有許多七八十歲的阿公、阿嬤雖然肩膀不痛,但抓背時需要用「抓扒子」、「不求人」,常常是因為早年五十肩治療方式沒有這麼多元,在沒有積極治療情況之下,五十肩造成關節纖維化後,所留下角度受限的後遺症。

「肩關節囊擴張術」療程,台灣做不用等

「英國醫生有建議姨丈去做『肩關節囊擴張術』!!」

阿姨聽完我的解說,像發現新大陸一樣,興奮的直點頭:「不過,姨丈剛開始痛的時候醫生有說可以考慮,但就算我們想做,等排到治療至少要三個月後,那時想說:『三個月早就好了吧!』」阿姨搖搖頭:「怎麼知道越來越嚴重,原本只有白天痛,現在晚上都不能睡了!」

阿姨細問了在台灣做「肩關節囊擴張術」療程的細節,一樣的治療內容,但可以當天執行,心念一轉,也不管台灣跟英國的時差,立刻打給姨丈,讓他乾脆坐飛機來台灣治療好了:「看他一直痛下去不是辦法啊!」

有住過國外的人都知道,台灣的醫療真的是又好又便宜,相較於其它先進國家,光可以當天檢查、當天治療,就已經令人十分羨慕了,畢竟病在自己身上的都是大病,任誰都想要快點解決這身體不適的毛病,坐一趟飛機到台灣,不用等三個月以上,加上航程只要不到24小時就可以換到一夜好眠,難怪這麼多旅外台胞來門診報到呢!
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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。