「許醫師,感應式沖馬桶要多少錢?」

「肩關節整體評估門診」為了方便遠道的肩友,通常都會當天確診、當天檢查、當天治療,不然人家遠道從嘉義、高雄甚至日本而來,總不可能讓他過兩天再回來看報告吧?有些肩有第一次來到桃園,或是第一次坐高鐵、桃捷,都是為了來壢新治療五十肩。

今天的肩友很有趣,他一坐在診間就說他已經看過我FB上所有的文章,他五十肩痛了一年半,就是專程來做「肩關節囊擴張術」的,超音波及X光檢查確實是五十肩第二期要進展到第三期,角度很卡,仍有夜間壓痛的情況。

也許是他對「肩關節囊擴張術」已了然於心,一點都不像初診或是要接受治療的初診病人,悠然的坐在診療椅上,把右肩露出讓我們消毒、準備無菌區,神色自若的讓人以為是在等餐廳外賣叫號呢!

「許醫師,你知道高鐵那個沖馬桶的,裝一個要多少錢嗎?」倒是這沒頭沒腦的一個問號,問得挺有趣的,怎麼會突然問這個呢?

原來是這肩友的右肩疼痛已經一年半了,這一年半以來,他只要上大號,因為右肩又痛又卡,就得整個人轉身用左手沖,有一次寒流來還閃到腰,之後都改成站起來穿褲子時,才能面對著沖,想要避免味道太重,想要一大出來就沖水,也沒辦法,非常麻煩啊!

這次從嘉義上來,是他生平第一次坐高鐵,在高鐵廁所大號時驚為天人!雖然也是在沖水的感應器也是在右手邊,但是他只要身體靠近一點就可以沖水,手也不需要用力,這麼高科技的沖水設備,家裡裝一個,豈不是好!

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聞言真的是啼笑皆非,這些一般人日常生活的種種,在肩友身上卻是不便,也只有親身經歷才有辦法體會。「不用裝了啦!」我笑著對他說:「一個月內手就可以沖馬桶了啦!」都專程遠道而來了,若是還因為五十肩沒辦法沖馬桶,那不就漏氣了?

他沒料到這個答案,也一起笑了起來:「對!對!『肩關節囊擴張術』專治頑固型五十肩啦!」

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。

生活每天都要過,要讓自己好過一點!

蕭姐趕忙忙的衝進五十肩「肩關節囊擴張術」療程的報到櫃台,邊喘吁吁的喊著:「我到了!我到了!」原來是今天市場的生意比較好,預定收攤的時間還有幾組客人,結果晚了一點收攤,遲了預約治療的時間約半小時。

「我旁邊賣魚丸的都叫我今天不要來做了!今天生意這麼好,多賺幾單比較實在!」蕭姐搖搖頭說:「我才不要呢!我要來把我的肩膀快點治好!」

蕭姐在市場經營一家魚攤好幾年了,她的先生很早就走了,她一個人扛下原本應該是兩個人一起打拼的小攤子,又當爹、又當娘,養大先生留下的兩名幼子。每天早上天未亮,便要開著車到宜蘭搶特殊的魚貨,又比別攤更早來把環境整理的有條不紊,不管是攤子前面的馬路,或是後面的空箱,都是整整齊齊、乾乾淨淨,光視覺上就很享受。

再加上她總是精神奕奕、笑臉迎人,說話真誠的讓客人覺得很安心,先是針對不同客人的家庭結構安排魚菜單,再分成每天一小包的型態方便客人解凍,最後教客人一天一魚各自怎麼料理、保存,人家一次賣一條,她一次賣六條。

她的智慧讓小攤總是門庭若市,讓她養大了兩名小孩,各有成就。

「客人晚一天買還會再來,五十肩晚一天治,那就多痛一天!」蕭姐正色的說:「生活每天都要過,要讓自己過好一點!」對蕭姐來說,那個為孩子明天學費咬牙的日子已經過去了,現在年過半百,更重要的是讓原本只有工作的生活增添色彩:「身體健康,人生才是彩色的」。

比起雜誌上大企業家的勵志文章,我更喜歡聽肩友說說那貼近市井小民的生活,正向、熱情、活力與堅韌的點點滴滴。

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。

「經歷過病痛後的旅行,是減法!」

我很喜歡「肩關節囊擴張術」療程時的平靜感,肩友們按預約時間前來,五十肩治療按進度進展,這次比上次好,下次又比這次好,最棒的是,可以聽肩友們說說罹病前後的心情轉折,讓我能透過經歷過病痛的肩友身上,學會更多人生智慧。

「經歷過病痛後的旅行,是減法!」

劉大哥趁著第三次至第四次治療間的七天,想說肩頭的「重擔」已經感覺好很多,經過治療後的五十肩,症狀已經很不明顯,雖然療程還沒結束,但夜間疼痛及角度受限都已經相當輕微,拎著包包、帶著我們的復健帶,把握時間去了一趟北海道,感受了一下冰天雪地,覺得台灣真的好溫暖。

劉大哥事業有成,年輕就常出國玩,在那個習慣跟團的年代,他說,第一次旅行帶回兩大箱紀念品,幾年後全部都丟光光,這次出遊,反而是自己買了機票,沒有特別的行程,單純訂了五天飯店,就只帶上兩套換洗衣服便出門,跟年輕時的旅行心境大不同。

「你們說不能提重物啊!」劉大哥笑著說:「所以我就只帶衣服,兩手空空的回來啊!」

「說認真的,」他收起開玩笑的笑臉:「能夠坐在路邊看人來人往,心反而平靜。」劉大哥分享了他用完飯店的早餐,隨意搭上飯店時間最近的接駁車,隨意下車,坐在路邊看著觀光客也好、上班族也好,嘻鬧自拍也好、低頭快走也好,原來這些常被忽略的日常風景,各有各獨特韻味。

劉大哥說他從年輕時就都是橫衝直撞,中年了也沒有耐心沒有時間慢慢做復健,直到這個五十肩從輕微變成頑固型,才不得不積極尋找治療的方式:「手痛了兩年,現在手不痛了,覺得心裡頭好像有什麼東西,也一起沒那麼沉重了。」他輕輕的轉動肩膀,原本如影隨行的疼痛感,消失了,五十肩反而讓他好好的回過頭,看看自己,看看身邊曾忽略的那些美好。

年輕時的旅行,希望能走過越多地方越好,體驗過人生與病痛後,反而期待慢一點、少一點、久一點,但深一點,這樣的人生智慧,聽著,好像自己也成長了。

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。

好痛!是幾分痛?醫院都是這樣算疼痛分數

「好痛!」頑固型五十肩肩友,肩部疼痛的描述五花八門:

「好想把手剁掉!」

「痛到眼淚都掉下來!」

疼痛是五十肩典型的症狀,肩友們一定不陌生,只要到醫療院所,醫護人員常常會問:「一到十分,你的痛是幾分?」

疼動是非常主觀的,在醫療上我們為了要知道治療的成效,會在做治療的前及後,問病人疼痛的「分數」,用數字來表現疼痛改善與否更清楚的呈現,常廣泛用在醫療人員彼此溝通快速理解病人狀況之用

將疼痛程度量化的方式很多,最常見的是「十分量表」及「臉譜量表」,有時兩者也會合用:

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當疼痛的程度從文字描述變成數字後,疼痛的情況便較容易評估,在未來治療上也更容易修正方向。

但疼痛量表也不一定只用在疼痛上,下次買禮物給老婆,也是可以問問她:「幾分?」,或是看看她是給哭臉還是笑臉,下次再比看看另一款,以後就知道要買什麼禮物,可以更討老婆歡心啦!

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。

 

☆家人團聚的每一天,都是佳節

「肩關節整體評估門診」一向是按表操課,除非國外研討會必需參加,否則無論颱風還是淹水,都是照表定看診,讓為接受「肩關節囊擴張術」遠道而來的頑固型五十肩肩友,當晚就能開開心心的睡個無痛好覺。

肩友總會在逢年過節笑問我:「今天怎麼過節?」

年復一年,日復一日,從住院醫師開始,這樣看診、治療、看診、治療的循環,轉眼也近十五年了,國定假日或是特殊節日,對醫療人員來說,不過是有上班或是沒上班,並沒有什麼特別。

有肩友會替我們感到不捨,覺得假日都沒有辦法感受節慶熱鬧,其實,這樣逆向與大眾相反作息,反而能享受周邊的寧靜,放鬆一下在醫療院所裡像戰場一樣的緊張心情,比起人擠人或是炫爛的煙火,坐在空無一人的風景區,反而能充份的沉澱心情。

今天又是平安夜,堆積如山的健保審查案件還等著我年底前要完成回覆,並沒有肩友為我慶幸的:「平安夜剛好是週日」那樣剛好可以參與家庭活動,不過,對醫護人員的家屬來說,這也是日常生活的一部份,因為看過了這麼多生死,我們很清楚知道,所謂的佳節,不是日曆上的紅字,也不是窗戶上掛的剪紙,更不是外頭喧鬧的笑聲,而是每一刻與家人團聚的分分秒秒。

敬祝各位

平安喜樂

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。

☆什麼!五十肩沒治好,連聖誕老人都不能當……?

注意!我是很嚴肅的向未經治療的五十肩肩友們提出警告,千萬不要在肩關節囊仍沾黏的情況去當聖誕老人!請各位先坐下,不要驚慌,冷靜的聽我說,為什麼五十肩沒治好,居然連聖誕老人都不能當?

首先,手很痛不能扛禮物!

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五十肩典型症狀正是「疼痛」,疼痛是人體最重要的警訊,用意在警告人體正處於戰備時期,疼痛可以防止人體產生進一步傷害。五十肩的疼痛來自發炎的肩關節囊,除了發炎本身就會產生疼痛,同時肩關節囊發炎也會造成腫脹不適,而長期因疼痛改變的姿勢,也會讓肩部、頸部、背部的肌肉工作負擔增加,容易同時產生肌肉拉傷,如此一來,原本只發炎的肩關節囊感到疼痛,久而久之,演變成整個肩、頸、背都感覺不舒服,雪上加霜。

肩友一定深刻感覺到,在五十肩發作的厲害、非常疼痛的情況下,是無法拿這麼大一袋禮物四處奔波的,沒帶禮物出門的聖誕老公公,總讓人感覺會有點意外,人氣度絕對會大幅下降。

再來,手舉不高不能跟大家揮手

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五十肩除了疼痛,第二典型的症狀,便是「角度受限」。

五十肩的本名是「沾黏性肩關節囊炎」,就像肩膀被上了膠水或是被冷凍起來,活動上的角度受限症狀會非常明顯,也是確立診斷與其它肩部做區分的重要表徵,五十肩的角度受限不只是因為疼痛,更像是有東西擋住那樣,怎麼樣都上不去,需要用外力,如「關節鬆動術」、「關節內視鏡」或是「肩關節囊擴張術」做沾黏的分開或去除,讓沾黏分開,才是真正的治療。

而身為一個聖誕老人,已經因為太痛沒辦法扛禮物,現在又不跟大家打招呼,怎麼樣都說不過去。

最後,手無法用力不能拉雪橇!

 

五十肩

五十肩又痛又卡,雖然透過「肩關節囊擴張術」可以改善八」九成,但最還有一成是「肌力不足」,仍需要肩友長期抗戰。

五十肩的疼痛及角度受限的問題,會直接影響到頸、肩及背部的肌肉使用。人體的裁員可是沒有在管幾例幾休的,只要使用的少、積效差,營養就會轉移到別的有用的部位去,沒用的就讓它萎縮,頂多留個痕跡做個紀念。

五十肩肩友的肩、頸、背肌肉群,因為肩膀很痛,自然活動度也下降,大腦看著這肩部長期使用效率這麼差,誤以為是不需要的部份,慢慢就像是被很少被翻牌的嬪妃,拿不到好貢品了,越縮越小。

肌肉的強度與肌肉的大小呈正相關,營養不良的肌肉群自然使不上力,身為一個聖誕老人,卻連交通工具都無法駕馭,這樣該怎麼到處送禮呢!?

肩友們也別灰心,明天就是平安夜了,這樣即使是當天治療,疼痛及角度就可以改善許多的「肩關節囊擴張術」,完整療程也還需要四週,現在來治療也已經來不及了,但是!請先不用急著含淚把聖誕老人衣服收起來,也可以改乘這種感覺身強體壯的現代化麋鹿專車,這樣即使手很痛,也是可以順利完成任務啦!

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。

☆什麼!五十肩沒治好,連聖誕老人都不能當……?

注意!我是很嚴肅的向未經治療的五十肩肩友們提出警告,千萬不要在肩關節囊仍沾黏的情況去當聖誕老人!請各位先坐下,不要驚慌,冷靜的聽我說,為什麼五十肩沒治好,居然連聖誕老人都不能當?

首先,手很痛不能扛禮物!

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五十肩典型症狀正是「疼痛」,疼痛是人體最重要的警訊,用意在警告人體正處於戰備時期,疼痛可以防止人體產生進一步傷害。五十肩的疼痛來自發炎的肩關節囊,除了發炎本身就會產生疼痛,同時肩關節囊發炎也會造成腫脹不適,而長期因疼痛改變的姿勢,也會讓肩部、頸部、背部的肌肉工作負擔增加,容易同時產生肌肉拉傷,如此一來,原本只發炎的肩關節囊感到疼痛,久而久之,演變成整個肩、頸、背都感覺不舒服,雪上加霜。

肩友一定深刻感覺到,在五十肩發作的厲害、非常疼痛的情況下,是無法拿這麼大一袋禮物四處奔波的,沒帶禮物出門的聖誕老公公,總讓人感覺會有點意外,人氣度絕對會大幅下降。

再來,手舉不高不能跟大家揮手

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五十肩除了疼痛,第二典型的症狀,便是「角度受限」。

五十肩的本名是「沾黏性肩關節囊炎」,就像肩膀被上了膠水或是被冷凍起來,活動上的角度受限症狀會非常明顯,也是確立診斷與其它肩部做區分的重要表徵,五十肩的角度受限不只是因為疼痛,更像是有東西擋住那樣,怎麼樣都上不去,需要用外力,如「關節鬆動術」、「關節內視鏡」或是「肩關節囊擴張術」做沾黏的分開或去除,讓沾黏分開,才是真正的治療。

而身為一個聖誕老人,不把手舉起來跟大家打招呼,怎麼樣也說不過去,剛剛因為太痛沒辦法扛禮物,現在又不跟大家打招呼,怎麼樣都說不過去。

最後,手無法用力不能拉雪橇!

 

五十肩

五十肩又痛又卡,雖然透過「肩關節囊擴張術」可以改善八」九成,但最還有一成是「肌力不足」,仍需要肩友長期抗戰。

五十肩的疼痛及角度受限的問題,會直接影響到頸、肩及背部的肌肉使用。人體的裁員可是沒有在管幾例幾休的,只要使用的少、積效差,營養就會轉移到別的有用的部位去,沒用的就讓它萎縮,頂多留個痕跡做個紀念。

五十肩肩友的肩、頸、背肌肉群,因為肩膀很痛,自然活動度也下降,大腦看著這肩部長期使用效率這麼差,誤以為是不需要的部份,慢慢就像是被很少被翻牌的嬪妃,拿不到好貢品了,越縮越小。

肌肉的強度與肌肉的大小呈正相關,營養不良的肌肉群自然使不上力,身為一個聖誕老人,卻連交通工具都無法駕馭,這樣該怎麼到處送禮呢!?

肩友們也別灰心,明天就是平安夜了,這樣即使是當天治療,疼痛及角度就可以改善許多的「肩關節囊擴張術」,完整療程也還需要四週,現在來治療也已經來不及了,但是!請先不用急著含淚把聖誕老人衣服收起來,也可以改乘這種感覺身強體壯的現代化麋鹿專車,這樣即使手很痛,也是可以順利完成任務啦!

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。