五十肩,不是只有「五十歲」才能得啦!

在「肩關節整體評估門診」有時跟肩友診斷為「五十肩」,會引來肩友的不快,常常會有肩友眉頭一皺,音調略為提高的說:「我才剛滿四十歲而已!」

唉呀呀!千萬別誤會,肩友的外表根本看起來只有25歲,不說怎麼會知道小孩已經上國中了,是「沾黏性肩關節囊炎」常見小名就是「五十肩」,為了解說方便,才不講「沾黏性肩關節囊炎」這種會咬到舌頭的正式名稱做說明,而是用「五十肩」這個字眼,完全沒有要高報肩友年齡的意思啦!

「沾黏性肩關節囊炎」被喚作「五十肩」,這個「五十」指的是一個好發的中位數,從四十歲到六十歲常見,所以以五十歲上下做為命名切點,說來有趣,四十歲的肩友會有點生氣,但是六十歲的肩友卻覺得自己賺到,現代人保養都很好,看外表也猜不太準實際年齡,但是講出「五十肩」這個名稱,看肩友的反應,大概可以知道是高於或是低於五十歲,相當準確。

若是肩友實在介意自己的年齡機密外洩,可以考慮用歐美愛用的「冰凍肩」、中國名稱「肩周炎」或是中醫的「肩凝症」來做為替代小名,保證大家不會聯想到您的年紀的!

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。

集滿世界排名前十位的奢侈品,換無價的快樂人生

正在準備治療五十肩「肩關節囊擴張術」的相關用物,吳阿姨突然把手機拿給我看,問我有幾樣?

我接過手機一看,是美國「華盛頓郵報」評選「世界排名前十位」的珍品:

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吳姐不等我回答,她笑咪咪的跟我說:「我原本只有兩個,好朋友跟好老公,現在已經有9個,在等五十肩治好,完成第三項!」她打趣的說:「集這個點數比集『全聯』的鍋子還難啊!」

我仔細看看,第三項是「背包走天下的氣魄」,要走天下真的是需要很大的氣魄!

吳姐感嘆的說,她的肩痛已經三年了, 之前忙著做生意,根本沒有時間到醫院好好復健,拖著拖著,拖到原本開朗的她,心情每天都不好,每天都發脾氣:「誰每天只能睡兩三個小時,心情會好!?」吳姐理所當然的說。

「那時那裡都不想去,還大自然?連門都不想出去!」吳姐搖搖頭,接著說:「我命好,有老公跟我姊妹,很積極的幫我找治療方法、陪我到處跑,好險最後有找到你們」我仔細聽著她說,邊把手機還給吳姐,她低頭指了指第一點:「痛了三年,到現在不痛了,好像是歷劫歸來,心情大不同,也是有覺悟啦!」吳姐笑得開懷,完全難以想像之前的她,會是這麼壞脾氣。

「我跟你們說,這個第十點喔!我的做法就是不管認不認識,只要遇到肩膀痛的人,我就告訴他不要放棄!」吳姐得意的笑著:「這樣也算是有『點燃他人希望的精神特質吧!』」

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。

給晚輩最好的禮物,是健康的自己

最喜歡週三的「肩關節整體評估門診」了,因為是肩部專診,不像一般門診,大大小小不同病況,像是戰場一樣,只要在裡面多講兩句,就要擔心外面的多等十分鐘,只有在週三專診,疾病單純狀況很多,在執行「肩關節囊擴張術」療程時,也有更充裕的時間跟肩友們聊聊天。

今天來治療的是一位近七十歲的阿姨,很多人會笑說那是「七十肩」,而不是常見的「五十肩」。五十肩是個好發在四十歲到六十歲之間的疾病,既是「好發」指的是會在這段時間發病,但不代表六十歲就會自動解除五十肩警報多的是到七八十歲,沾黏的情況還存在的資深肩友呢!

阿姨頭髮花白,但精神奕奕,眼角笑起來會出現迷人的笑紋,一看就知道常常笑口常開,讓人十分喜歡的阿姨,她的五十肩已經五六年有了吧?她說,剛開始很痛,但那時候也不知道該怎麼辦,拖著拖著,就拖了好些年,現在不太痛了,但是手只能舉高到腰,想打太極拳都只能打一隻手。

最近,因為公園一起做運動的朋友先來我的門診治療,原本看他手也是卡在腰,痛得要命又舉不起來,沒想到才短短一個月,他的手就恢復正常,朋友一再保證過程很舒服,不會痛啦!她才下定決心也來把手治好。

「我最怕麻煩別人啦!」阿姨笑咪咪的對我們說,上一代的客氣、謙讓,在阿姨身上一覽無遺,那是一種「吃到苦,就當吃到補」的人生態度。所以當她的手卡住的這些年,她總是感到十分抱歉,好像讓媳婦跟兒子多為自己做了什麼,但手這個樣子,自己也無能為力,不知道該怎麼辦才好?

經過幾次治療,「現在我自己可以穿內衣啦!」阿姨很開心,笑著說要到處幫我們介紹:「留再多錢給晚輩,也比不上一個健康的長輩啊!」

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。

「不再痛到去急診,兒子可以安心睡了」

五十肩最惱人的是沒日沒夜的疼痛,動也痛,不痛更痛。外觀看不出來,但五十肩痛起來,夜間衝急診的肩友可不少。

林媽媽這次是第五次的「肩關節囊擴張術」療程了,今天結束,五十肩治療就全部完成了。她的五十肩發作的又快又猛,所以不像其它肩友是三個月或是半年以上,經其它治療無效才來門診評沽。

據她描述,是大概兩個月前,有一天晚上拉垃圾袋時突然很痛,本以為是肌肉拉傷,想說天氣冷,身體比較僵硬,沒想到那一週越來越痛,一個多禮拜就痛到晚上衝到急診,淚眼婆娑的急診醫師說,她過去這一週都沒有辦法聯續睡超過兩小時,天氣又冷,在床上翻來覆去,自己難過,旁邊人也難過。

「真的好痛!」林媽媽講起來還是餘悸猶存,忍不住摸摸肩膀,像是很怕那疼痛感又再度重來。

林媽媽的兒子不住在家裡,在隔壁市的竹科上班,那天媽媽痛到沒辦法睡,百般無奈之下去急診求治時,父母怕吵到他睡覺,隔天早上才聯絡他,話才剛講完,卻被兒子臭罵了一頓,很嚴肅的警告自己的父母,再有這樣的情況,不管幾點,他的手機都會放在床頭,一定要通知他!

做父母的怎麼會不理解兒子的孝心,雖然是被疾言厲色了一番,但兩人心中還是暖暖的,覺得兒子長大了,會擔心父母了,心中有些感動。

林媽媽說,自從兒子發現媽媽曾經半夜五十肩痛到掛急診,就常常睡不熟,兒子嘴上沒講,但是看著孩子長大的父母,總是可以從兒子聯絡的頻率、語氣,了解那些非語言的訊息:「哎,我讓兒子擔心了!」林媽媽語氣中還有點抱歉。

林媽媽語氣一轉,笑著說:「第一次『肩關節囊擴張術』治療後,他就睡得比較好了!」

人家說母子連心,科學可以解釋這些有憑有據的事物,但很難解釋兒子看到媽媽治療後的笑臉、聽聽她的語氣,就能夠知道媽媽是真的好很多、真的不痛,而不是在安慰他,一家人,原來指的是一直在一起的心。

「一轉眼,兒子已經比我高啦!」已經可以舉高的手,比出兒子的又高又大,林媽媽笑得很滿足。

執行「肩關節囊擴張術」時,每每聽著這些微小而確切的感動,那些真實人生的故事,平淡但又深刻,紀錄下來,寫成文字,希望您也跟我一樣感動。

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。

中年後單身,活得比兩個人更精彩

「肩關節整體評估門診」固定每周二、三及週六開張,受五十肩所苦的四十歲至六十歲的中年族群,經過一個月的治療,除了留下角度受限及睡眠疼痛的困擾,還留下一個一個發人省思的生命智慧。

林姐52歲,右肩的五十肩症狀才剛開始兩三週,很輕微的五十肩,透過復健三個月就相當有效果,按慣例,我希望她三個月後沒改善再過來。林姐搖搖頭:「我不想花時間在醫院裡來來去去。」她堅定的告訴我,希望我可以當天就改善她的五十肩症狀,讓她不再夜不成眠。

在第三次治療,林姐的嘴角跟手臂一樣高了,她笑著跟衛教師聊著,說她前半輩子的命不好,年輕不懂事,二十二歲就跟家人反目,與老公私奔,但這三十幾年來,老公沒能力,又很愛逞強,野心很大,幾次說可以做大事業,但都無疾而終。年輕時覺得他講得一嘴好未來,真的離開家過生活,才發現嘴上講講的,並沒有辦法當飯吃。

家境一直不好,她帶著小孩四處幫傭,早上早起去早餐店幫忙開店,中午幫賣便當,下午則抓緊時間去幫忙打掃,晚上再去包便當:「便當店老闆娘看我辛苦,都讓我把菜包回家。」平淡的說著,但眼神中好似閃著一些感激的淚光。

後面這十年,甚至老公都不工作了,整天跟朋友喝酒,酒氣沖天的回家,脾氣上來就罵小孩、摔東西,時不時走到那、吐到那:「整天上班已經很累了,下班回家更累」。

「也許是上天看我可憐,他去年肝癌,走了。」林姐說得不瘟不火,好似這一切都與她無關:「是無關啊,我的後半生,要連前半生一起活。」

林姐笑笑轉轉手,很開心自己的手臂可以正常的活動了,她告訴我們:「能夠快樂的時候不要難過,能夠健康的時候,不要生病。」

聽起來像是繞口令,但承載的人生哲學,足夠一生慢慢咀嚼。

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中年後單身,活得比兩個人更精彩

「肩關節整體評估門診」固定每周二、三及週六開張,受五十肩所苦的四十歲至六十歲的中年族群,經過一個月的治療,除了留下角度受限及睡眠疼痛的困擾,還留下一個一個發人省思的生命智慧。

林姐52歲,右肩的五十肩症狀才剛開始兩三週,很輕微的五十肩,透過復健三個月就相當有效果,按慣例,我希望她三個月後沒改善再過來。林姐搖搖頭:「我不想花時間在醫院裡來來去去。」她堅定的告訴我,希望我可以當天就改善她的五十肩症狀,讓她不再夜不成眠。

在第三次治療,林姐的嘴角跟手臂一樣高了,她笑著跟衛教師聊著,說她前半輩子的命不好,年輕不懂事,二十二歲就跟家人反目,與老公私奔,但這三十幾年來,老公沒能力,又很愛逞強,野心很大,幾次說可以做大事業,但都無疾而終。年輕時覺得他講得一嘴好未來,真的離開家過生活,才發現嘴上講講的,並沒有辦法當飯吃。

家境一直不好,她帶著小孩四處幫傭,早上早起去早餐店幫忙開店,中午幫賣便當,下午則抓緊時間去幫忙打掃,晚上再去包便當:「便當店老闆娘看我辛苦,都讓我把菜包回家。」平淡的說著,但眼神中好似閃著一些感激的淚光。

後面這十年,甚至老公都不工作了,整天跟朋友喝酒,酒氣沖天的回家,脾氣上來就罵小孩、摔東西,時不時走到那、吐到那:「整天上班已經很累了,下班回家更累」。

「也許是上天看我可憐,他去年肝癌,走了。」林姐說得不瘟不火,好似這一切都與她無關:「是無關啊,我的後半生,要連前半生一起活。」

林姐笑笑轉轉手,很開心自己的手臂可以正常的活動了,她告訴我們:「能夠快樂的時候不要難過,能夠健康的時候,不要生病。

聽起來像是繞口令,但承載的人生哲學,足夠一生慢慢咀嚼。

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。

簡單一招就有好骨質,便利又不花錢

來我「肩關節整體評估門診」的五十肩肩友,年齡多落在40至60之間,正是身體往下坡走,症狀很明顯的階段,許多肩友會在此期注意保養。在治療五十肩時,也不乏被問到「骨質疏鬆怎麼預防?」的問題。頑固難纏的五十肩可以透過「肩關節囊擴張術」,五週就完成畢業,但是藏在身體裡的看不見的骨頭,可是需要肩友費點心了。

「骨質密度」因為奶粉廣告打很兇,大家對這詞兒並不陌生,也都知道骨質一但流失,未來背痛、駝背以及容易骨折的狀況,但是保養骨質,可不是一天一杯成人奶粉就可以解決,除了吃得好,還要動得好。

踏階運動比快走更有利於骨質

去年一篇研究是這樣的:總共有59名50~65歲已停經,沒有喝酒啊、用相關藥物,也沒什麼慢性病的女性,都是日常活動正常可以爬僂梯但沒有在運動,常坐著,體型頂多有點微胖(BMI<27),差不多是我們在市場會看到一般婆婆媽媽,一起做了一個關於運動對骨密的研究。

受試者隨機分成兩組,一組是踏階組,一組是快走組,都是做12週的運動,每週三次,每次15分鐘。

踏階組的受試者是用20公分高的木頭階梯做為實驗工具,總共運動15分鐘,每踏1分鐘休息30秒,跟著節拍器一上一下踏。

快走組就是出門走15分鐘,活動強度大概是有點喘,有一點難講話的程度(64~76%的心跳訓練區間)。

兩組成員分別會在實驗前及後,各抽一次與骨密度有關的血液項目做比較,抽血比較的項目分別是Osteocalcin(骨鈣素,骨質生成速率的檢查指標,)及CTX-1(第一型膠原蛋白的碳末端鏈,骨質疏鬆時會出現)。

研究結果是兩組的骨鈣素差異都有增加,踏階組多一點(8%:13%),但是在統計上沒有什麼顯著的差異,不過,CTX-1兩組也都有增加,但是快走組比踏階組的數據多兩倍,這個在統計上算起來是有意義。

簡單講,就是快走或踏階這兩種運動長骨頭的程度差不多,但是踏階組骨頭被破壞的情況,比快走組少。

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保護骨頭,從改爬樓梯開始

各位年紀相當的肩友,輕微五十肩的肩友也許還在漫長的三個月復健期中,不能重訓,但是腳還可以動,若是無運動習慣,也可以改變一點點生活習慣,從原本是搭電梯,改成是走樓梯。在日常生活中做運動,只要改變一點點習慣,健康信手捻來。

不過啊,每次這樣提,肩友就會喊:「爬樓梯會傷膝蓋!」,這個迷思,請參考之前拙作 爬山傷膝蓋?復健科醫師這樣說……

懶得看文章的肩友,我直接把結論寫在這邊:

因此,當膝蓋疼痛時首先要做的是止痛,當疼痛感下降後,應該要漸進式的恢復原來的活動進入到活動關節、強化肌力以及重新訓練本體覺的階段,以維持骨骼肌肉的穩定。許多朋友誤以為爬山會傷膝蓋,長期不活動,反而讓肌肉萎縮,病痛纏身

如果肩友擔心一開始膝蓋不舒服,那可以走樓梯上樓,但是坐電梯下樓,不用幾天,身體會告訴你成果的!爬樓梯不只對全身肌力,也對心肺有很好的幫助,能夠增加肺活量、促進肺部擴張,那些藏在肺臟裡的深痰,也有機會透過大口呼吸清出來,可說是最便宜又方便取得的最佳養生做法,不過就是換一個出口出站,健康就是這麼簡單

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所有研究都應了古語:要活就要動!不管任何年齡或是身體狀態,適度活動、增加肌力永遠是是讓自己身體健康的不二法門,比起吃蘋果遠離醫生,認真運動才真的是不需要看醫生的好方法啊!

參考資料:
Haryono, I. R., Tulaar, A., Sudoyo, H., Purba, A., Abdullah, M., Jusman, S. W., … & Ibrahim Ilyas, E. I. (2017). COMPARISON OF THE EFFECTS OF WALKING AND BENCH-STEP EXERCISE ON OSTEOCALCIN AND CTX-1 IN POST-MENOPAUSAL WOMEN WITH OSTEOPENIA. Journal of Musculoskeletal Research, 20(02), 1750012.

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。