為「母親」這角色,設一個工作年限

「肩關節囊擴張術」療程的五十肩肩友,生命階段多在資深人妻、資深人母以及新手阿嬤,在候診室聊的,也多半是這幾個角色帶來的喜怒哀樂,其中煩惱排行榜第一名,是對子女的擔心。

「我兒子都要三十了,女朋友都還沒穩定下來!」

「她說她不想工作,一個女生要去澳洲打工渡假一年!」

「一個研究所念了好多年,出來都不知道幾歲了?」

「結婚這麼久,孫子都沒消沒息,說不打算生!」

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幾位肩友七嘴八舌的討論起自己兒女的現況,集體搖搖頭,不知道這個世代的人,怎麼跟自己那個年代差了十萬八千里?念了書不想畢業、畢了業不想工作、工作後不想結婚、結了婚又不想生小孩!

一位肩友倒是老神在在的喝著自己的咖啡,看起來好似沒有她的事一樣,笑笑的聽著大家說著,一直到最後,大家發現煩惱怎麼都吐不乾淨,皺著眉,反倒是安靜了下來時,反問她,難道都沒有擔心的事?

她悠然的說:「我學外國人,只養小孩到18歲,之後我不當『媽媽』了!」

「當媽媽實在太累了!18年就該退休了!」

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她說,孩子出生的前兩年,新手媽媽不知所措,這三年像是踩在雲上那樣恍忽,打定主意這工作不能做一輩子,便為自己的「母職」設了年限,從孩子幼小,便盡可能的讓他們獨立自主,兩歲會自己吃飯、三會自己穿脫衣服、五歲自己完成功課、分擔家事、七歲自己上學……,盡可能的把孩子成長的責任讓孩子自己承擔。

「長輩閒言閒語可沒停過啊!」

話雖如此,但隨著年齡漸長,孩子的獨立性越高,媽媽這角色,就越來越輕,也再不用追在孩子後面擦屁股,日子確實好過多了!

其它肩友覺得這樣的想法,簡直是天方夜壇:「妳不催他們結不結婚?生不生小孩?」她笑笑的說:「看來擔心也沒用啊!18年『媽媽』這個左叮右嚀的角色就要退休了,反而很珍惜當媽媽的日子呢!

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「那妳現在當什麼?」被大家一問,她笑著說:「我當他們的『朋友』啊!現在有問就給建議,但是不會再下指令了。」其它人點點頭,聽起來好似有些道理:「其實,這個年紀『讓自己無病無痛』就是對孩子盡責了。

「媽媽要退休」這個觀念雖然聽起來很前衛,但也應了古語:「兒孫自有兒孫福」,其實也是相同的道理,只是這媽媽的心啊,想盡快的把五十肩治好,說到底還是為孩子考量許多的,不過是放到檯面下去,不讓孩子發現而已,怎麼可能說收工就收工呢?

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。

五十肩肩友,二招就能消「老態」

【治療新地點】
台北五十肩治療特別門診
(適合已確診者)

預約諮詢網址:
http://t.cn/RnwjYGX

「肩關節整體評估門診」的肩友,多半都是在它處已確診五十肩,但治療一直無起色的「頑固型五十肩」肩友,或許是因為疾病的折騰,在門診常常聽見短嘆長吁的說自己「盡顯老態」。

「老態」指的是看起來很老的樣子,通常指的是駝背、凸腹,看起沒沒有氣宇軒昂、儀態萬千。

這樣的體態,常會出現在五十肩拖很久的肩友身上,原因不是年紀已經50歲,就該輸給年輕人,而是因為疼痛及角度活動受限,肩部及背部的肌肉因少動而萎縮,而被較有力的胸大肌向前拉,形成肩部前捲,換句話說,五十肩肩友的「老態」並不是因為脊椎問題,而是肩部。

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肩部前捲形成的「老態」跟七八十歲的佝僂的樣子很類似,但五十肩肩友正值壯年,實在不該這麼早就出現這樣的體態,許多跟自己同齡的明星的樣貌,不也跟兒少記憶差不了多少?31290004_l.jpg

肩友別擔心,既然是背肌及肩部肌肉的問題,調整上當然要從此下手:

一、治好五十肩

治本的方式首當是把五十肩治好,沒有疼痛也沒有角度受限的前提,自然不會造成背肌及肩部肌肉萎縮,而形成的肩部前捲的狀況,盡快讓五十肩問題改善,才是治病於未發的高招。

若是已經開始有五十肩症狀,輕微五十肩肩友,可以透過復健一至三個月,便能有所改善,頑固型五十肩的肩友,也可透過「肩關節囊擴張術」,在一個月內解決五十肩的問題,無論用什麼方式治療五十肩,越早治就越少副作用

二、肩背肌肉訓練

若是已經發現自己有些體態改變,肩友也可以透過調整坐姿重新建立良好的體態,讓自己看起來跟年輕人無異,一樣精神奕奕,風彩迷人。

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。

六句不要對五十肩患者說的話,尤其是第三項……

五十肩的本名是「沾黏性肩關節囊炎」,每一百個人當中會有二到五個,但頑固型的五十肩,可能一萬個才有一個。

許多輕微的五十肩,或是不是五十肩,只是肌肉酸痛問題,甚至根本沒有肩部問題的親朋好友,在聽到頑固型肩友說著自己因為「手不能舉、夜不能睡」而愁眉苦臉,有時會覺得誇大其辭,冷不防就會冒出幾句讓肩友灰心喪志的話語,以下這幾句,是肩友們常在「肩關節整體評估門診」裡轉述的:

一、「五十肩就是動太少!」

五十肩的機轉未明,目前醫學並不知道為什麼會產生這樣的問題。

只知道與年齡相關,以及有全身性疾病,如:糖尿病、甲狀腺等問題的,比較容易得,但也不是直接相關,只知道「比較高的比例」,即使是打了石膏,也不見得會產生續發性的五十肩,說明了五十肩可不是那種呼之即來、揮之則去的隨便款,當然會得五十肩的原因,也不是其它人說的「動太少」這麼簡單了。

有時候,聽到女性肩友說:「我先生都叫我多掃地」,總覺得心裡有點酸酸的。

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二、「這麼怕痛?忍一忍就過去啦!」

怎麼忍?頑固型五十肩痛起來,是會想拿刀把自己手砍掉的。

除了疼痛,還有晚上沒辦法睡覺的問題,因為夜間不痛會讓關節囊更加沾黏,肩友一翻身拉扯到,會痛到醒來,時間不是兩三天,而是兩三年

另外,「忍痛」在現代醫學,並不是一件好事,疼痛造成的問題不只身體的痛苦,連帶會造成心理及人際社會的困擾,試想,每天都有人拿刀在身上割一刀,晚上一睡熟再割一刀,這樣的人還要被要求保持樂觀,實在是強人所難。

醫學進步就是為了要讓人類能享受更加健康美好的生活,小小的五十肩,用「肩關節囊擴張術」治療,當天疼痛就改善了、一個月就完成畢業了,五十肩帶來的疼痛,真的不需要忍

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三、「沒那麼嚴重吧!」

施主啊!放下屠刀才能力地成佛啊!

常令肩友感到寒心的,首推這句了,因為這句往往是來自親近的人,也許是兒女、也許是另一半,好似把肩友當成「裝病的人」。

五十肩的人並不多,頑固型的五十肩更是少之又少,自己沒有得過、也沒有遇過,真的很難想像居然會痛成這樣,如果肩友被親友這樣說,請他來我的「肩關節整體評估門診」,這裡每次門診都可以找到十幾二十個肩友告訴他:「真的非常嚴重!」

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四、「多甩手or 拉單槓就會好啦!」

急性期過度運動,不僅無益,反而有害。

所有的急性發炎的原則都是:消炎、止痛、恢復肌力、恢復本體覺。治療的原則都是盡快讓病人停止疼痛,保持日常活動,才不會讓肌力及本體覺喪失。

五十肩急性疼痛時,要做的是解決根本沾黏問題,進而消炎及止痛,等肩友疼痛改善後,「漸進式」的回到日常生活,逐漸的增加運動量,這樣才能讓肩部回到正軌。

而在肩部發炎時冒然增加拉單槓或是甩手,不僅得先忍受關節沾黏的難受,接著就會再增加肌肉拉傷的難受,甚至會讓原本就很脆弱的肌腱產生更嚴重的撕裂傷,屆時不是兩份難受,而是難受的「平方」。

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五、「就吃這個就會好啦!」

目前沒有可以只達、直達肩關節囊的藥物或食物。

肩友們花最多錢的,往往就是在買別人介紹的「偏方」,這個吃一點、那個吃一點,每瓶都是一千、兩千一買再買,加一加比需要自費的「肩關節囊擴張術」的總費用還要高,但吃了一年、兩年,最後又來到我門診,因為這些「偏方」怎麼吃都不會好。

五十肩是個物理性的疾病,它就是黏住了,從我這畢業的肩友學長姐,一定看過我用超音波指出的明確病灶,試想,如果有「從嘴巴吃下去、經過胃、經過腸、進入血液循環、又通過肝臟首程效應(肝臟解毒的醫學名詞)然後再經過全身循環彎彎繞繞,最後還記得自己要到某一側的肩膀,再從那邊的血管下車進到關節囊,分解該處的沾黏。」的這樣藥物,但只賣你一千元,是否有點過於神奇了?

若是推銷您的朋友搬出了「癌症的標靶治療」,希望肩友有個概念,標靶治療是鎖定某些特殊的癌症生長因子,每顆藥丸都是成千上萬,光藥錢至少就要二三十萬,但是鎖定了那些生長因子,會產生那些副作用,以及療效有幾成,大家都能說得清清楚楚,又有衛生署及醫師背書,可不是一罐來路不明的藥丸可以相比的。

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六、「你就是不認真做運動才不會好啊!」

不是不願意做,是痛到不能做。

同前,輕微五十肩本來就該做運動,但運氣不好,得到是又急又猛的「頑固型五十肩」可得到鋼鐵般人類意志才能克服的拉扯疼痛,還要持續超過30分鐘,也難怪許多肩友來我門診,有時都會開玩笑的說:「我都懷疑自己欠治療師錢!」

五十肩治療原則是「拉開沾黏處」沒錯,用的方法可以割開(開刀)、別人用力拉開(關節鬆動術)剪開(內視鏡)或是慢慢撐開(肩關節囊擴張術)自己慢慢拉開的復健只是其中一種,醫學進步是為了讓人類更舒服、活得更愉快,治療五十肩有很多中方式,一條路不通,我們就走另外一條。

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醫療讓五十肩治療的路不像過往半年、一年,輕微五十肩復健三個月有成,頑固型五十肩用「肩關節囊擴張術」一個月畢業,理論上半年內應該就解決這惱人的小毛病有時候我們管不住別人的嘴,那就把病治好吧,治好後,就再也不用聽這些話了

 

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。

小嬰兒有魔法,會讓人嘴角不能控制的上揚

「肩關節囊擴張術」療程也許是因為隨著治療,五十肩的症狀有明顯的改善,身體舒服了、心情輕鬆了,於是,肩友在候診時,跟在一般門診等待的感覺很不一樣,特別輕鬆,也特別話家常。

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最喜歡看肩友們秀孫子的照片了!

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嬰兒這種五頭身的生物,生來就是該被抱在懷裡疼惜的,特別是有阿公阿嬤秀命命的金孫,每個都是含著金湯匙出生。

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孫字輩真的是有魔法,年紀漸長,無論兒子、女兒怎麼勸說,常常肩友都是能忍則忍,怎樣都沒辦法把肩友拖進醫院裡看診,但是孫子及孫女可以,甚至是還在路上的未來孫子或孫女也可以。

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好幾個肩友痛了大半年,積極治療的原因是:

1.要幫女兒或媳婦做月子
2.我孫子或孫女下個月要生了

有時候陪同來的兒女,都還搖頭認輸,怎麼自己講到口乾舌燥,都比不上這肚子裡的小寶貝有辦法?

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說真的,誰有辦法對這麼可愛的胖嘟嘟小臉說「不」呢?

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。

五十肩,痛到想把手砍掉!

「肩關節整體評估門診」的病人主訴中,雖然戲劇化,但最貼切頑固型五十肩肩友心情的,就是:「痛到想把手砍掉!」

先等等!

若您現在嘴角上揚,心中想著:「這也太誇張了吧!」那恭喜您,您未曾感受過五十肩的威力; 若您有點同感的點點頭:「是蠻痛的,還好會自己好」那也恭喜您,您的五十肩非常的輕微,沒給您帶來太大的震憾。

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五十肩的盛行率就是百分之二至五,又急又猛的頑固型五十肩,可能是萬分之一,也就是兩千三百萬的台灣人,每年有兩千人左右屬於這個激烈款,在統計上看來並不多,但若是痛在自己身上,則是非常多。

每次門診聽肩友描述這一段日子受過的折磨,總是覺得很辛苦。那種白天一動就痛、晚上熟睡翻身就壓痛:「說想拿刀砍自己,是真的!」,除此之外還有無法施力拿東西,以及周遭人不理解的「關心」,小小的五十肩,也是會引起憂鬱症的。

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這也影響了頑固型五十肩的治療,除了手非常卡外,還有嚴重的疼痛問題,嚴重到無法配合復健,服藥止痛藥物也效果有限,過去只能用力拉開,或是進開刀房割開或是剪開沾黏,所幸現在多了「肩關節囊擴張術」是用水壓慢慢撐開,免除了肩友要肩膀痛還是傷口痛的兩難。

專心治療五十肩,轉眼也過了五年,五十肩病人,特別是頑固型的五十肩友,雖然小眾,但是看聽到肩友說:「許醫師,我終於可以一覺到天亮!」,身為醫者的成就感,真的非常高。

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。

「請問許醫師,五十肩治療可以『越級』嗎?」

「肩關節囊擴張術」是五十肩的進階療法,適用於「頑固型五十肩」,也就是疼痛三個月or 復健一個月效果不佳的肩友,才會建議二線的治療方式。

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一般而言,肩友若是剛開始疼痛在三個月內,或是還沒做過復健,我往往會建議他回到家裡附近的骨科或是復健科診所,先接受一個月的復健,若是效果不明顯,再來我這裡考慮進階的「肩關節囊擴張術」。

但是在「肩關節整體評估門診」肩友常向我反應:「我不想再忍了,能不能『越級』,直接做『肩關節囊擴張術?』」

五十肩真的很困擾人,常見的症狀除了疼痛

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晚上一熟睡就痛醒的夜間壓痛

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還有連背的癢都無法抓,扣內衣實在很難的角度受限

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最讓人感到辛苦的是,自己很認真想要先復健,但是:「復健也很痛啊!」

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肩友常陷於兩難,不是不想做復健,是真的會痛到冒汗流眼淚,沒辦法做啊!

過去這種情況,只能在「進開刀房」(關節鬆動術、內視鏡),跟「擺著不管它」之間做選擇,現在則多了中間的「肩關節囊擴張術」可以做為緩衝

Woman with shoulder pain

「肩關節囊擴張術」是因為軟組織超音波的普及,進而使醫師能夠「在身體外」就能得知關節囊沾黏的情況,使用微小的工具便能直接處理病灶,不需要大範圍的全方位的處理,故在效果跟副作用上,效果優異。

絕大多數肩友都只需接受一次「肩關結囊擴張術」療程(五次治療,一週一次)都可達到滿意的治療效果,同時微創及不需住院的優點,讓肩友午休治療後,可以接著回去上班或是逛街,不需要因為要治療疾病,忍受因治療產生的疼痛。

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唯肩部疾患往往是多重發生,治療上目前仍非一蹴可及,需要整體性的搭配及周邊整合式的療程,才能讓滿意度提升到最高,目前健保給付並無法達到這樣的成果,需要自費(『肩關節囊擴張術」療程費用為42500元,含五次治療,一週一次)。

醫療是一種選擇,沒有好壞,是多方評估與妥協的結果。

其實不只是「頑固型五十肩」才能進行二線治療,無法忍受疼痛,或是無法進行復健的肩友,在國外常將「肩關節囊擴張術」做為一線治療,但因國內外的醫療環境大不相同,肩友可以自行選擇最適合自己的治療方式。

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。

生命最美好的時刻,就是五十歲

「肩關節整體評估門診」的肩友因為多半是「五十肩」之故,年齡落在四十至六十歲之間,是我門診最大的族群。也因為「肩關節囊擴張術」療程較為悠閒、放鬆的關係,能夠比一般門診的快問快答,更能跟肩友們好好說說話。

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有時看電視廣告,常會聽見有些戲謔的說中年以後好似只會提當年勇,現在則說得比做得多。這些年來,遇到的中生代肩友可不下一千人,我倒不這麼認為。

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聽中生代肩友聊天是很有趣的,他們過去的努力,換得今天的智慧,用生命積累、層層疊疊的五十歲時到達高峰,身體還可以登百岳,職位上也多半順手,家庭上雖有些責任,但不似幼兒期嗷嗷待哺那麼急迫,是能夠坐下來、喝口茶,看看滿山野花的平淡心境。

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一位肩友的小孩離家去上大學了,她也屆齡辦了退休,她說:「我是『退』,但是沒有『休』!」比上班期間還要早起,先到公園進行一個小時的運動,再跟運動姐妹去吃早餐,接著去市場挑個新鮮好魚,中午和先生在家簡單吃,午睡片刻又要去下午的日文課以及晚上的繪畫課,回家後還得寫個部落格,以及跟Line群裡的「網友」們分享心得:「我們相約一起去學手工皂呢!」她很充實的說:「我等下治療好,就跟人家約在車站那邊的咖啡廳,討論第一次日本自助旅行。」

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另一位肩友則是走居家園藝派,退休前是商務空中飛人,對於緊湊的行程感到疲憊,搬到的離市區一段距離,但有小院子的透天厝。每天早上起床,會到自己的花園巡視一番,用心的跟這些花草說說話,自己種些蔬菜:「人家是產地直送,我是產地現吃!」肩友驕傲的說著他家的菜都是有機的:「保證沒有農藥!」

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還有些肩友還沒退休,在職場上努力著,但是工作倒也十分順手,也因為家裡孩子日漸成長,可以分擔些生活壓力,工作起來反倒沒那麼肩頸痠痛,倒是能常跟公司年輕的同事聊天,感覺十分跟得上流行:「我的Line是語音輸入的喔,這樣有話要說,不用一直傳長輩圖,用講得就可以了!」原來是肩友也很害怕被灌上「愛傳長輩圖」的標籤,但總不能一直貼圖,但又不會打字,同事幫他用語音輸入後,跟小孩溝通變得容易很多:「之前發音不標準,辨識錯,鬧了很多笑話啊!」

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五十歲,既承先,又啟後,前半輩子拼命換得後半輩子的平靜,積累的人生智慧,在五十歲這一年,畫出一道美麗的彩虹。

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。