「也許明天就是末日,我『今天』就不想再痛了」

「肩關節囊擴張術療程」因為會努力讓五十肩肩友當天就能治療,許多已經被五十肩折磨好幾個月不能睡的肩友,總是會特別感謝我們這樣的安排,因為第一次療程回去,通常就能重新一覺到天亮。

沒有失眠過的人,其實沒辦法理解失眠的痛苦。

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試想,每天晚上要熟睡時,就有人拿針刺自己,每兩三個小時,快睡著時就刺一次,不用像肩友持續半年、一年以上,一般人只要三天,大概就會覺得魂不附體,頭重腳輕了。

前一陣子地震頻頻,來接受肩關節囊擴張術的肩友,有些是原本考慮再三,但遲遲做不了決定的,反倒是經過了生命關頭,地動天搖,隔天就立刻打來預約治療。

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原因無他,正是體會過生命無常,便更懂得珍惜自己的生命,好像腦中某塊塞子也被地震搖開了,突然認為:「不知道那一天是最後一天,但我『今天』不想再痛了」,有些肩友說得逗趣:「這樣要逃跑,我肩膀這麼痛,沒辦法搬保險箱跑啊!」詼諧的話語,讓現場笑成一片。

生命無常,既然沒辦法預測,那就把握當下吧!

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。

五十肩怎麼算,聽說還可以分期?

哎呀,五十肩是可以分期,但是不是那個分期啦!

五十肩的本名是「沾黏性肩關節囊炎」,原理是肩關節囊內發炎,所以沾黏在一起了,醫學研究常見的是依「病程進展」及「症狀」,將之分為「疼痛期」、「增生性滑囊炎期」,以及「成熟期」三期,整個疾病過程約在一至七年,甚至是11年都有紀錄,沒有辦法知道誰是一年、誰是七年,又誰是11年,完全是黑箱作業。

第一期:有點痛的「疼痛期」

又稱為「發炎期」,這期的肩友常會以為自己是最近過度使用,休息一下就好,孰不知,越睡越痛啊!

這期的特徵是在活動肩關節時,明顯感覺肩膀很裡面會感到疼痛,以為睡一下會好,但逐漸出現夜間不活動,也會有疼痛的狀況。肩友常會為了避免關節活動造成的疼痛,會出現代償性調整姿勢,肩部的周邊肌肉被迫增加旋轉度,反而會造成肌肉痠痛,也就是這時候,肌肉跟關節囊都會痛在一起,分不清楚到底是裡面痛還是外面痛。

肩友就診時,常會看到肩跟背都出現過度熱敷造成「低溫燙傷」的大理石痕,甚至不用問是那一肩,一看就知道了。

熱敷半天肩膀還是痛?醫師告誡:居家復健5大錯誤,讓你的「五十肩」老是好不了!

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第二期:又痛又卡的「增生性滑囊炎期」

又稱為「粘連期」,前面是發炎,現在是黏在一起。這期肩友會感到疼痛度有點下降,但是怎麼穿不了內衣?

當關節被黏住了,會產生肩部活動角度受限。最常見的是肩關節無法外轉、內轉及外展的典型症狀,翻成正常用語的話,像是:需要不求人抓癢、改穿前扣的衣服、無法梳頭等等,生活大受影響,為了完成這些日常,肩友常會以很扭曲的姿勢為了完成任務,容易造成長期姿勢不良,常出現腰痠背痛的狀況

【肩膀小學堂】每天都有做復健,五十肩還是沒好啊!

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第三期:不太痛但很卡的成熟期:

可喜可賀,終於到了人稱為「溶解期」的最後一期。此階段在傳說中,會猶如冰塊解凍般,病人的疼痛度減輕,肩部活動角度漸進式的好轉,有如桃花源記裡說的:「初極狹,纔通人;復行數十步,豁然開朗」那樣的豁然開朗。

但是!實際醫學上的長期的追蹤研究卻發現,約有5成的五十肩患者,7年後還是會感到疼痛及角度受限,有些11年後仍有症狀,而如前面所說的,沒有人可以知道,自己是屬於那50%,還是另外50%。

忍痛半年,五十肩就會自己好?復健科醫師:做一個動作,就知道康復了沒

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五十肩就是個辛苦的過程,輕微的五十肩可以透過復健和居家運動改善,但是若是已經復健超過一個月沒有起色,轉變成「頑固型五十肩」肩友請積極的尋找適合自己的進階治療,別錯過五十肩的治療黃金期,拖成更大的問題了。

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。

人生是一顆茶葉蛋,有裂痕才能入味

「我沒想過一個『五十肩』會這麼折磨人!」肩友在「肩關節囊擴張術」治療後,邊轉轉手臂,邊說起了這半年來得五十肩的心路歷程。

「說真的,我以前看人家說五十肩,都覺得他們是『裝病』,外觀又沒腫又沒紅的,成天一直喊痛。」肩友不好意思的說著:「沒想到,過了五年,自己得到五十肩了,才知道想要『裝不痛』都沒辦法啊!」

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肩友說他剛發病的前兩個月,還高傲的心想:「五十肩?我自己甩手拉開就好,那有什麼難?」跟著鄰居早起去公園甩了兩週的手,原本是某個角度才痛,後來是整個肩背都拉傷。

他不服氣,覺得這一定是可以靠自己努力治好,又跟著去拉單槓、游泳,他邊說邊揮手:「那一陣子,好像跟誰都過不去,連開車都會擦撞。」

原來是肩友運動方式錯誤,原來的五十肩就已經造成疼痛跟睡不好,每次運動時更痛,回家也沒有改善,心情非常差,每天都火爆得不得了:「我在開門,我女兒就衝回房間,我還把她叫出來罵!」他笑著搖搖頭,現在回想起來,好似有臉紅。

「過了半年,晚上要醒來三四次,常常半夜痛醒就坐在客廳,睡睡醒醒到天亮。」肩友回想那段地獄生活,光用想的都覺得痛苦。

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「真的是謝謝『學長姐』」肩友笑著說:「我是看到許醫師的FB,下面有畢業的學長姐留言說有效,我還私訊問了幾位:『是不是業配?』」肩友做事很仔細,這樣很好,網路上不實訊息真的很多,與醫療相關的事情,一定要謹慎又謹慎

「結果大家都說:『是真的!』我就來掛號了,」肩友笑得開朗:「我今天也畢業了,我等下也會去FB留言,能夠救一個同病相憐的人,就是功德無量啦!」

人生真的很像是一顆茶業蛋,原本完整無暇、潔白亮麗,但經過人生、風霜等各式經歷,才能透過裂痕讓自己入味,一條一條的刻痕訴說著曾經的煎熬,最後燉出了人生的精華,讓我們都更懂得體貼,也更懂得珍惜。

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。

 

 

「五十歲了,才知道人生有時要『示弱』」

「肩關節囊擴張術」療程因為「頑固型五十肩」多在四十至六十歲發作的關係,肩友的年齡多位於這個區間。這個區間的群眾,多半還挑著家庭與事業的重擔。

馮姐是位事業有成的保險業務員,從很年輕時,因為先生意外早逝,當年幼兒一個五歲、一個七歲,沒有娘家後盾,自己學歷也不高,很年輕就當家庭主婦的她,不得不咬著牙,從頭開始學起,一轉眼,也二十幾年過去,生活事業以及孩子在她的努力之下,都小有成就。

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或許是從家庭主婦一夕之間變成一家之主,一夜一肩扛起自己與孩子的生計,馮姐在先生葬禮過後,沒有允許自己掉過一滴眼淚,含莘茹苦的一天撐過一天,說起來輕巧,但是實實在在一位偉大女性的前半生。

這幾年,孩子陸陸續續長大出了社會,少了兩個小孩的學費,又有新的財務進帳,家裡的重擔一下減輕了不少,馮姐頓時輕鬆了不少,想要調整生活步調,減少工作量,讓自己緩一緩,也想彌補過去曾失去的親子時光,沒想到,反而因為在家時間增加,讓早早也學會獨立的孩子,覺得媽媽怎麼總是管東管西,親子關係反而大不如前。

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「我都五十歲了,才知道『示弱』原來是必備的啊!」馮姐笑了笑,講起自己有次和女兒大吵,決定隔天什麼餐都不煮,每天都去買一桶肯德雞外帶全家餐,既不用煮飯、也不用洗碗,更不用因為精心煮了飯,小孩不捧場而心情不佳。

一週過去了,女兒某天回家看到又是肯德雞,冷戰中的母女對看後,一起笑了出來,結束了這「肯德雞之亂」。

「那次之後,我只做自己喜歡的家事,」

馮姐開心的說:「沒什麼事非我做不可,不想做不用勉強做,『家庭成員的快樂,才是不可取代的』!一個成員不高興,整個家都烏煙漳氣」她揮揮手:「不划算啦!

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馮姐笑咪咪的活動自己的手臂:「像我肩膀也罷工了,它也是說不做就不做了,我也只好趕快想辦法讓我這肩膀開心起來,不然可是會把自己搞得烏煙漳氣的!」她又笑著揮手:「這樣最不划算啦!

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。

「當醫生,就是要讓病人很安心」

我常會問問遠道而來,從屏東甚至日本、美國來的「肩關節囊擴張術」療程的頑固型五十肩肩友,為什麼會到我的診間?

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「很安心的感覺。」肩友常常都會這樣回答。

說來有趣,我與這些肩友素未平生,但是透過FB上的互動,竟好似已經認識許久,讓肩友覺得好熟悉

以前醫學院上課的時候,聽台上的老醫生老師們說著在醫療不普及時代,一個街區就只有一位醫師,大大小小、內內外外疾病都找他,不用分婦產科還是復健科,從新生兒到阿祖,都由這位醫生負責。

「讓病人安心!」還記得老師在上課時,不斷跟我們強調「好的醫病關係」是建立在讓病人感覺心裡踏實,相信醫生會盡全力把疾病治好的感覺,雖然不像老師那樣全包全能,但在治療頑固型五十肩上,我很感動聽到病人告訴我:「很安心」。

疾病治好,讓病人免於疼痛,本是醫者的天職有幸能看到病人恢復健康,重拾歡笑,又給我這麼正向的回饋,這份工作,真的是太好了

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。

唉呀,門診的火爆場面!

「肩關節整體評估門診」常見頑固型五十肩肩友與另一半一起來看診,有時候也會出現意見不合的火爆場面,讓在場所有人都噤聲。

這天,62歲的王阿姨由先生陪同一起看診,痛了大半年的肩部問題,是很典型的五十肩沒錯,已經做了三個月的復健沒有起色,在網路上找到我的FB,便前來就診。

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「整天都在唉唉叫,幹嘛不做!」她的先生突然大聲的跟王阿姨吼了這句:「晚上一直滾來滾去,現在來了又不做?」兩人劍拔弩張,世界大戰一觸即發。

原來是先生心疼王阿姨因為五十肩,早不能動、晚不能睡,整天哀聲嘆氣的,他四處找資料後,從台中專程請假載了王阿姨來到桃園,就為了「當天可以睡覺」,結果醫生說可以打針,但是王阿姨又支支吾吾的不知道在磨蹭什麼,先生一氣之下,說話大聲了一些,轉身就離開診間,不知去向。

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衛教師見狀,先請王阿姨移到隔壁空的診間,細問之下,原來是王阿姨出門前聽了隔壁鄰居說:「五十肩不用看醫生,會自己好,不用花錢」,在車上就已經跟先生爭辨一輪,來到診間,想到為了自己的肩膀,要花這麼多錢,難免瞻前顧後了一番。

這時,突然有人敲門,原來是剛剛不知去向的先生,手上拿了一個紅白袋,說道:「我剛看到外面有賣妳喜歡的麥粉煎」笑咪咪的遞給王阿姨,邊轉頭跟衛教師說:「她要做,請幫我們安排。

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王阿姨拿著熱騰騰的麥粉煎,頭一直低低的,衛教師便藉著要去安排療程,讓出了空診間,給這對互相不捨、但又互相疼惜的夫妻。

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。

「許醫師,你的五十肩專診,好專業!」

「肩關節囊擴張術療程」的頑固五十肩肩友,常常會給我們正向的鼓勵,最常被提到的,是就診時的專業及愉快感。

說來感傷,健保體制下,各大醫院門診量都爆炸多,一個醫生跟一個護理師要面對門外十幾二十個候診的病人,想看得仔細一點,裡面的還嫌太趕、外面的嫌太慢,每個人多問診5分鐘,20號病人就會去拿投訴單,說是自己等近兩小時,一狀告到院長那去,若是少問個兩句,剛看診的病人出去後也會去投訴,說是醫生看診很草率,真的是難為。

「肩關節整體評估門診」雖然是健保評估門診,但是因為是特殊診,病人多半都是為肩部問題而來,相對單純,而且專一,整體團隊的專業性會更容易建立,再加上搭配現場可以安排療程,免去肩友來回奔波,當天就可以改善睡眠疼痛的問題,肩友通常會覺得心情輕鬆很多。

再加上候診人數比起一般門診少很多,雖然專業評估也是會花掉不少時間,但卻是真正花在病人身上的時間,病人的每個問題都能被好好解決,自然就診滿意度可以達到九成五以上

謝謝肩友給我們的回饋,讓我們可以專心的把一種疾病治到最好。

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。