大驚!身體的「慣老闆」,原來就是……

「肩關節整體評估門診」治療五十肩已經好多年了,看了這麼多位肩友,原來身體的「慣老闆」不是別人,正是自己啊!

慣老闆三大惡習:拗打雜、言語辱罵、不給加班費

根據1111人力銀行在2018年1月調查了1,072位(百分之95信心水準下,正負誤差值2.99)的受訪者(聯結),發現慣老闆的三大惡息「拗打雜」、「言語辱罵」、「不給加班費」

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肩關節工作是活動,重物卻要它來扛

人體的關節各式各樣,肩關節的設計,是要拿來大角度活動的,但常常被要求提重物。

肩友常常會在日常生活中越舉越重,但不自知。一般人來說,超過10公斤的就可算是重物,什麼?您說您沒有提這麼重?每次看到肩友連忙揮手否認,我都會問他:「請問您的孫子幾公斤?」

這樣一問,阿公阿嬤肩友常會恍然大悟,接著不好意思的說:「對喔!他已經十五公斤了!」

現在的小孩營養都很好,五六個月就已經八公斤,不到十個月,早就超過了十公斤,疼愛孫子的肩友們,總是抱緊緊的,能抱著就不放手,有時到我門診來,不只是五十肩的疼痛,還有或多或少,連帶腰、背也有的肌肉拉傷。

其它生活中,還有買菜、搬文件、拿行李箱等等,都是在生活中不經意但常發生的「舉重物」,肩友若是已經有肩部疼痛問題,請務必留意在急性期,切勿再增加肩膀的負擔啦!

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肩膀很痛不能動,還要說它「沒有用」

唉,這說還有點辛酸,其實也不能怪肩友言語上的情緒發洩,肩部疼痛,真的造成非常大的生活困擾。

尤其是「頑固型五十肩」肩友,那種艱難,可能沒有得過的人,即使是家人,都難以理解。

首先,是「日常活動又痛又卡」

角度受限及發炎疼痛,是無論輕微或是頑固型五十肩都有有的共同症狀,病理機轉就是關節囊發炎黏住了,所以活動上像被拉住,而一活動拉扯到增生血管或是關節囊,那種突然的疼痛,會讓人飆出眼淚,更不用說復健時,需要一再增加角度時的咬牙切齒。

再者,是「夜間睡眠障礙」

睡眠障礙也跟病理機轉有關,因為五十肩是「越不動越痛」(黏更緊),而一天當中,最常時間不動,當屬睡眠了,於是乎,肩友好不容易入睡,卻在一翻身又壓到肩膀而痛醒,一天就讓人感覺受不了,更何況「頑固型五十肩」肩友,每週會被痛醒三次,這叫人怎麼睡

最後,是「心裡有苦說不出」

尤其是「頑固型五十肩」,無論有沒有忍過復健過程的疼痛,肩友都會有一種「我很努力,怎麼都不會好」的悲傷感,甚至會怪東怪西,問上天:「為什麼是我?」

若是再加上身邊親友無法從外觀看出「頑固型五十肩」的情況有多嚴重,常無法理解「天啊!好想把手割掉啊!」的那種心內納喊,這內外夾攻,自然會怪這肩膀「不中用」了。

在「肩關節囊擴張術」療程時,常看到學長姐跟學弟妹說話時,臉上那個:「我懂」的表情,讓新進的學弟妹感到寬慰,其實如果能夠說說話就讓心情好點,那也不需要太苛責了。

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過勞肩膀當長工,超時工作沒錢領

這就不用我多說了,肩膀從出生就陪我們到這個年歲,說真的,還沒認真的保養過它,用了五十年、任勞任怨,以前偶有「抱怨」,休息個兩天,也就好了,從來沒有像是現在這樣「罷工」,看來是真的需要我們多關心我們的肩膀多一點了。

這樣想想,人類五十歲左右,已經工作25年,便要開始思考退休的時間,但我們的肩膀,已經50年了!有些「五十肩」的小病痛,也算是非常有「凍逃」,人類老闆每五年就該給員工健檢,甚至提供醫藥費、慰問費。

我們的肩膀跟著我們這麼久,既然沒辦法讓它退休,也不該當個「慣老闆」,遲早肩膀也會鬧脾氣,越鬧越大的!

好好讓它進廠保個養,再用50年!

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。

五十肩,「擺著不治療」會怎樣?

「肩關節整體評估門診」已經開立好些年,有些「頑固型五十肩」肩友會選擇「肩關節囊擴張術」,但有些肩友,即便是手卡住,連內衣都無法扣,也只是認為自己是「肌肉太緊」,而不願意接受治療,感覺好像也可以過生活。

到底五十肩不治療會怎樣呢?我們得先從五十肩會怎樣開始說起:

五十肩的症狀有那些?

五十肩是一種沾黏性的關節囊炎,因為黏住了,所以「會卡」,因為發炎了,所以「會痛」。

「會卡」是指原本可以全關節活動的肩關節,六個角度都可能造成活動範圍縮小,輕則無法梳頭、洗頭,嚴重到無法吃飯,其它常見的像是沒辦法拉褲子、沒辦法扣內衣等等。

「會痛」則出現在日間活動以及夜間睡眠。日間活動是因為拉到發炎中的關節囊,可能還不小心扯斷了一些增生的小血管,夜間睡眠則是因為休息時關節囊不活動,造成沾黏的情況更嚴重,所以肩友常會痛醒。

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「五十肩擺著會怎樣?」

這個問題很奇妙,有點類似被車子撞到,問要不要去醫院的感覺。

我知道江湖上傳說「五十肩會自己好」,但這是一個似非的觀念,可以拆解成下面兩點:

1.並不是所有五十肩都會「好」

2.五十肩的好不只是「不痛」,還有「角度」

 

因此,五十肩不處理,首當其衝會遇到的是:

1.不知道痛多久?

2.會留下什麼後遺症?

這兩個令人忐忑不安又煩燥討厭的狀況,「聽說」會好、「聽說」不用治療、「聽說」沒那麼痛,但都是「聽說」,到底自己會怎樣,沒有人可以打包票,既然如此,何必拿自己的健康當賭注呢?

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積極治療換健康身體永續經營

身體是分工精細以保持恆定的精密構造,當一處罷工,另一處就要加班。

無論是因為疼痛或是後遺症造成的罷工,其它部份都被迫增加負擔,久而久之,其它部份若是不堪負荷,當然也會學著鬧罷工,身體又不是機械,當陸陸續陸罷工時,那來可以替補的器官呢?

積極治療的好處,除了當下可以改變生活品質,最重要的是讓身體各司其職,能夠健健康康的永續經營。

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漫長的人生需要健康的身體

許多認為自己「好」的肩友,還留下了無法抓癢等問題,所以「不求人」、「孫之手」,在老一輩的觀念裡,「能夠工作」就好,一些身體上的不方便,忍忍也就過了。

但時至今日,身體使用的年限越來越久,忍耐這些不方便,從五十歲起算,依平均餘命計算,至少要忍「三十年」,別忘了,當身體一處罷工,其它部位就要加班,忍耐除了沒辦法解決問題,還可能造成其它部份的問題

人生在健康時都覺得過很快,但是生病時都覺得很漫長,相信有痛過的人都懂,快樂是一天,痛苦也是一天,還好我們活在醫療進步的當代,快樂或是痛苦,還有得選擇。

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。

扭到?拐到?又跌倒?邊看電視邊調整平衡感吧!

頑固型五十肩肩友,在經過「肩關節囊擴張術」第一次治療後,往往因為當天回家就睡了個好覺,隔天醒來神清氣爽,特別會想要外出走走,剛好最近春暖花開,肩友興沖沖的約了三五好友出門走走,但不知怎麼的,總是容易拐一下、扭一下,也不是很嚴重,總之就得走起路來:「怪怪的」

得了五十肩腳也不想動

事情是這樣的,頑固型五十肩的肩友,經過長期的肩痛與睡眠不足,變得很不喜歡出門,睡不好,第一沒有精神,再來看外面陽光都覺得刺眼,待在家舒舒服服的,也不會被不知情的路人碰撞,但久而久之,肩友非不必要不出門,出了門也只想趕快回家。

走起路來,每步都感覺不是很穩、腳浮浮的,像是沒有「腳踏實地」的感覺。

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身體越不動就越不好動

人的身體很神奇,所謂的「保養」,指的可不是像古董一樣擺在架上保持濕度就就可以,而是要「適度活動」,而維持身體平衡的小肌肉,更會因為少動而變得活動困難。

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身體的平衡是很微妙的,像是上面這張圖一樣,需要兩邊穩定才能保持平衡,而肩友長期沒有外出活動使用肌肉,再加上待在家裡總是坐著或是躺著,負責走路、平衡、穩定的小肌肉群,沒有練兵,突然的活動,當然感覺不「踏實」。

腳都沒在動在家也很危險

身體的協調性,不只是用在戶外,在室內也是十分重要。

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特別是人過了中年或是更年期,越來越不經得摔,隨便一跌,輕則站不起來、重則骨折沒法走路,偏偏身體代謝好慢好慢,養了大半年也不見得好,因此,中老年人的身體的平衡與協調性,比起年輕人顯得更為重要,更需要特別訓練。

簡單「平衡墊」就可以訓練小肌肉

這個不起眼的小軟墊,就能夠幫助肩友漸進式的訓練平衡與肌肉協調。雖然它叫「平衡墊」,但事實上它是個「不平衡」墊,必需站在上面,努力保持平衡。

使用的方式也很簡單,就是站在上面,努力保持平衡就可以了。2018-04-20-下午6.22.42.png

看電視時順便訓練協調性吧!

肩友在家時,與其坐著,不如試著站在這名不符實的小墊子上,別小看了這個墊子,若是初學者,可能連30秒都沒辦法喔!

步驟很簡單,請「雙腳」站在墊子上面,保持膝蓋微彎一天總量加起來10分鐘,就可以了,剛開始可以扶著東西,安全為最高指導原則。

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若是肩友覺得太簡單,也可以試看看「單腳」,但請記得,務必注意安全,

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。

 

 

「心平氣和」,五十歲保持優雅的最高指導原則

「肩關節囊擴張術」療程,因為五十肩好發在四十至六十歲,女生多一些,常在候診室聊起人生的點滴。

今天的幾位肩友都是女性,保養都相當得宜,不是濃妝豔抹的粧容,而是一種適合現在年齡與自己風格的打扮與儀態,散發的優雅質感,讓人會想輕聲細語的與之對談。

五十肩發作讓人無法心平氣和

「 唉呀,五十肩真的是十分困擾!」一位肩友的論點十分有趣:「痛到我都沒辦法心平氣和。」心平氣和?通常都是聽到「不能工作」或是「不能穿衣服」,痛到不能心平氣和,倒是新鮮。

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身體不適,很容易放大別人的不經意

「是啊,很容易就跟旁邊的人生起氣了!」這倒是常發生,尤其是手正在發作,痛到感覺腦壓都升高了,旁邊的人不知情的碰撞,再好的修養都很難不罵出來:「我知道他們不是故意的!但真的是很痛啊!」肩友紛紛表示可以理解別人的無意,但也都一致認為:「真的會想破口大罵!」

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「心平氣和」,五十歲保持優雅的最高指導原則

「我是希望自己能夠不這麼暴燥!」肩友說:「很想回到每天『心平氣和』的狀態。」

以前孔子說:「三十而立,四十而不惑,五十而知天命」,人活到了五十歲,應該要能對自己的人生有所掌握、理解,認清自己後,就能夠「心平氣和」,自然舉手投足都能儀態萬千

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五十歲,到了人生最成熟顛峰的階段,當成功和輝煌帶來快樂的同時,雖然常伴隨著壓力,但認識自己,便能坦然地面對,正因為他們經過半生的努力,瞭解了社會與環境,更重要的是-了解自己。

以前常讀孔子的《論語》,現在則聽聽肩友們聊人生智慧,也頗有啟發,也許,幾千年前的孔子,也是像我們的五十肩肩友,在等待「肩關節囊擴張術」時的聊天漫談之中,被人記載下來,而傳唱千年呢!

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。

 

「當家長也是要練習的」✓三招跟孩子快樂聊天

「肩關節囊擴張術」療程因為五十肩的發族群為四十至六十歲,頑固型五十肩的肩友們,常在候診區分享自己的生命智慧,十分受用。

「好!我剛診所,大概一小時左右,三點可以到!」王先生收起電話,跟旁邊已經是第三次同一時段接受療程的林阿姨說聲抱歉,因為接電話中斷了剛剛的聊天,「我兒子啦,他說下午想請特休,約我去看電影」王先生笑著解釋。

林阿姨一聽,突然皺起眉,竟嘆了口氣:「唉,我兒子都不想跟我說話」她說兒子都把家當旅館,出門上班後很晚才回來,回來也直接進房間:「住旅館也會跟櫃台打招呼吧!」林阿姨看起來有些難過。

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王先生沒料到竟林阿姨的傷心處,慌亂的不知所措:「啊~當家長也是要練習啊!大家都在學啦!

接著,他分享了二個「練習當家長」的作法,聽起來十分有趣,不妨一起聽看看:

一、認知事情不是只有一種做法

跟年齡無關,每個人都是獨立的,家長常常會希望孩子照著自己的想法做事,美其名是擔心,其實是把孩子當成薑餅人,蓋成跟自己一模一樣,這樣一來,不但孩子無法找到自己的人生,也因為硬被套進模子中,而變得四不像。

當孩子行事與自己願為時,請先深呼吸,然後點頭,問自己這會不會造成「生命危險」以及「終身傷殘」,如果都不會,停一年工作也好、晚一年生小孩也好,照孩子的做法,又有何彷?

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二、蒐集有趣的時事聽對方的看法

尊重孩子是獨立個體後,要找話聊。

許多家長聊天內容是要孩子「解釋」,像是怎麼不結婚、怎麼不生小孩、怎麼不工作、怎麼又請假、孫子怎麼這麼瘦、孫子怎麼不吃飯等等,王先生認為,這樣不是聊天,而一樣是在套印薑餅人,如果實在是心急如焚想知道答案,可以用「別人的的事」,做為觀念的溝通

像是若是孩子不生孫子,可以用這兩天討論度很廣的新聞【有片】2歲女遊歐哭鬧!媽怨團友辱罵她說包容不是義務| 蘋果日報做為切入點,問問孩子對這件事的看法,孩子如果回答:「我以後才不會帶我小孩跟團呢!」那家長就可以知道,孩子是有要生孫子的,只是要等等。

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三、把自己照顧好

「這是最重要的」王先生說:「久病床前無孝子,那就不要讓自己久病,每個孩子都是孝子

他說,自己已經有年紀了,體力跟身體狀態不可能跟年輕一樣,自己要認清楚,該做的保養、該積極的治療、該快樂的生活,為的也不是只有自己,還有不造成另一半與孩子的負擔:「留個幾百萬,不如留一個健康長壽的爸爸。

「像我治療完都有認真回家做伸展跟熱敷喔!」王先生笑著說。

王先生的一番話,讓林阿姨點頭稱是:「說的很對,我今天回去也會認真的照顧自己的!」

天下父母心,每個孩子在父母眼中,永遠都是孩子,只不過3歲的孩子,跟30歲的孩子,需要不同的對待方式,王先生說得很對:「當家長也是要練習的」。

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。

 

 

 

「頑固型五十肩」是跟「流行性感冒」 一樣來勢凶猛的

「肩關節囊擴張術」療程的肩友,跟一般會告訴你「我五十肩,自己拉拉就好」的人,不是同一種人,這樣的分別,用「感冒」以及「流行性感冒」做解釋,可能更容易被大眾理解。

感冒也可以很嚴重,五十肩也是如此

感冒跟流感都是「病毒」引起的,差別是一般感冒,流個鼻涕、咳嗽,睡個兩天喝個感冒藥,好像就好了一大半,照樣上班上課。但是流感可沒這麼客氣,來勢兇猛,先是肌肉酸痛,痛到無法起身,再來高燒不退意識不清,身體差一點的老人或抵抗力差些的小孩,送加護病房、插氣管內管的大有人在。

「感冒」跟「流感」,都是病毒,但是症狀大不同,「輕微五十肩」跟「頑固型五十肩」,都是五十肩,但是症狀也是大不相同

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輕鬆就改善的五十肩,不是頑固型

這些年陪著許多肩友處理痛了好幾年的五十肩問題,感觸特別深。相信大家一定有聽過身邊的某個親朋好友,不以為意的說「自己戰勝五十肩」的英勇事蹟,「拉個單槓」、「甩個手」、「多掃地」就輕鬆恢復健康,又是一條好臂。

「但是我真的好痛啊!」來我肩關節整體評估門診的肩友,或多或少聽了這些話,心裡會有些「怪自己太怕痛才好不了」的低落情緒。

不是這樣的,親愛的肩友們,就跟有些人得的是一般感冒,而我們得的是流行性感冒,起始的症狀就不同,當然要用更多心力來對抗。

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頑固型五十肩像流感一樣,需要特效藥

頑固型五十肩的肩友,疼痛度與輕微款的就已經相差甚大,更不用說每週至少有三天沒有辦法好好睡覺,也曾很努力的做了一個月復健,但頑固型的沾黏與發炎情況,就是比輕微的更為嚴重,每一次的移動手臂、企圖拉開角度,都像是招受一次嚴刑逼供

五十肩跟感冒一樣,有過兩天就一如往常的一般感冒,也有一不小心就要住加護病房的流行性感冒,輕微的當然可以透過復健及居家運動獲得改善,但是「頑固型」五十肩,需要接受進階的五十肩治療,一如流行性感冒,不吃退燒藥,怎麼熬過那沒日沒夜的高燒與肌肉酸痛?

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進階五十肩治療是為了改善生活品質

發燒不會擺著不管,當然睡不好、每天都在痛,當然必須要積極處理。

頑固型五十肩治療,一般骨科或復健科都可以處理,健保有的給付「關節鬆動術」「關節內視鏡」,或是自費的「肩關節囊擴張術」,都是肩友可以考慮的治療方式,原理都是一樣「分開沾黏的肩關節囊」。

五十肩治療有很多選擇

簡單來說,「關節鬆動術」是用外力直接拉扯手臂,把沾黏的肩關節囊扯開 ;「關節內視鏡」是用內視鏡進到關節囊內,在內視鏡指引下,把沾黏的部份切開 ;「肩關節囊擴張術」則是用超音波輔助下,將擴張液注入肩關節囊,用水的張力緩和的分開沾黏。

前兩項「關節鬆動術」「關節內視鏡」需要住院、進開刀房及全身麻醉,術後需要繼續復健,避免關節囊內出血而再度沾黏,「肩關節囊擴張術」則是以療程(五次,每週一次)進行,門診即可完成,結束後可以直接回去上班。

人生還有比忍痛更重要的事

五十肩的治療,隨醫療進步,已經有很多元的選擇,頑固型肩友實在毋需忍受疼痛與不便,人生還有好多有趣的事要做,健康的身體才是探看世界的最好載具。

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。