「老婆就是娶來疼的啊!」

 

「老婆就是娶來疼的啊!」

沈大哥看著我,眼神盡是不解的說著。

沈大哥今天接受第二次的「肩關節囊擴張術」,剛剛在門診等待時,聽到前一位女性肩友看診出來,正在跟家屬討論要不要接受療程,他聽著看似先生的家屬很疑惑的語調:「妳真的很痛嗎?要打嗎?聽說半年一年就會好了!妳不能忍一下嗎?」

沈先生真是不敢相信自己的耳朵,自己身為五十肩肩友,那種日折夜磨的疼痛與不適,他都快得憂鬱症了,怎麼可能忍?!好在上次接受「肩關節囊擴張術」療程後,當天回去症狀就改善很多,睡眠及活動都沒那麼痛苦了。

沈先生說,如果就診那天,是他的另一半不能體己之苦,還要自己再忍一年,這不鬧家庭革命才怪

他們都專程從南投上來了!一定也跟我一樣痛到很絕望,真的是沒有辦法啊!」沈先生忿忿不平的說著,好像自己才是那個被懷疑的人。

是啊,五十肩肩友的苦,只有同病者才能相憐,也不好怪其它人不理解,因為外觀真的看不出來,又有很多以訛傳訛,很多不是五十肩的朋友都認為自己會好、或是自己動動會好,常常忽略了五十肩也有分等級,「輕症」與「頑固型」的程度差很多,不能一言以蔽之。

【頑固型五十肩】

  • 疼痛大於三個月
  • 復健一個月無明顯改善
  • 已嚴重影響睡眠或生活作息者

「老婆從年輕陪我到老,要用心疼啊!」

沈先生顯然很為這位女肩友抱不平,我聽著沈先生的心聲,也只能跟著嘆口氣,家家有本難念的經,清官也真的難斷家務事啊!


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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。

五十肩晚半年治,高鐵變電車!

雙側都有「五十肩」的肩友,在醫學統計上只有6-17%,比例上相當少,但在糖尿病患者身上,機率又比一般人高一些。

王太太是位住在南部的糖尿病第二型的肩友,她在三年前就確診右肩是第一期的五十肩,經親友介紹,來到我的診間接受「肩關節囊擴張術」,經過三次治療後,恢復良好,活動上與一般人無異。

三年後,王太太左肩也開始感到疼痛及角度受限,一方面因為上次接受治療的經驗很好,以為跟上次一樣,經過三次治療就馬上可以回到正常狀態,另一方面女兒接要臨盆,是全家族第一個孫子,整個心思都在女兒隨時生產的備戰狀態,怎麼有空來北部治療?

王太太雖然手不太舒服,但從幫女兒坐月子、照顧新生兒都沒有缺席喊痛休息過。雖然晚上痛到睡不著,仍是積極的幫忙餵奶、洗澡、哄著日夜顛倒的孫子,一轉眼居然金孫都收了涎,才在女兒心疼媽媽日漸憔悴身影,使出殺手鐧-「不治療,沒孫抱」的堅持下,北上就醫。

拖了大半年的五十肩,已經進入到沾黏嚴重的第二期了,處理起來困難許多,再加上王太太愛孫愛女心切,安排了五次的療程,卻在治療了三次後,便覺得自己比較好了,開始不按時間繼續療程,又拖了兩個月才又回診。

「回家都沒有做伸展喔!」我皺著眉檢查王太太的狀況,發現角度不如預期進展,肩部周圍的肌肉鬆軟已萎縮。

因為糖尿病,關節囊發炎的情況本就比一般人好得慢,這半年來作息跟著新生兒沒日沒夜,再加上只有勞動沒有運動,一直達不到功能性角度,而手不好用,就越不用,整個狀況很不樂觀,只能勉強達到畢業資格。

對比三年前右肩三次治療半個月就搞定,王太太這次的左肩治療顯得艱辛萬分,像是原本是搭高鐵來台北,舒服又快速,這次卻像是搭電車,搖搖晃晃還得過夜。

人家都說為「母」則強,我看啊,其實為「嬤」才是最強的。

五十肩的疼痛與夜間睡眠障礙,一般人照顧自己都困難重重,需要別人幫忙,而王太太為人母、為人嬤的毅力驚人,居然還能夠照顧女兒跟金孫。雖然覺得王太太沒有好好配合治療成效不佳,但看著她笑容滿面的秀出寶貝孫子的成長照片,倒也不忍多說什麼,只好拿出壓箱寶,盡力治療了。

「早期診斷,早期治療」雖然是醫療的金科玉律,但是碰到母愛,也只能拋到腦後了。

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。

五十肩自癒?這個動作就知道好了沒!

「五十肩自己會好啦!不用治療!」

五十肩又名冰凍肩,江湖上總是盛傳「不治,也會好!」也常常與其它肩部疾病混為一談,於是:「五十肩『這樣這樣』自己就會好啦!」的說法,真是不勝枚舉。

先確定肩痛到底是不是五十肩吧!自我檢測

「一個動作就知道五十肩好了沒!」

五十肩是「好了」還是只是「不痛了」,方法也很簡單(參下圖)。

首先,找一面雙手可以張開的平坦牆面,上半身靠著牆,往前跨一步。請注意「肩」與「臀」必需緊貼著牆面,這樣才能固定您的肩胛,確保移動肩部時不產生代償的前傾,才能真正測試到肩關節的角度。

接著,請讓您的雙手貼著牆面,手掌或手背都可以。

測試時請務必確認您的肩、臀及手皆是貼穩牆面,雙臂伸直,沿著牆面慢慢大畫圈的到耳朵旁邊,若是可以毫無困難的舉到耳朵旁,表示您的肩關節角度很OK,反之,若是卡卡,則需要看看是不是還有沾黏或是其他肩部問題了。

 

「五十肩到底是怎麼一回事?」

說穿了,五十肩的問題是「肩關節囊沾黏」,只要把「關節囊」的「沾黏分開」,五十肩就算根除了。

所以無論是西醫的復健、肩關節囊擴張術,或是國術館的關節鬆動術,或是中醫的小針刀,基本上都是圍著這樣的觀念進行治療,換句話說,如果肩友接受的治療,無法將關節囊沾黏的部份分開,那麼就不算是治本,這樣的五十肩,不算是治好了,沾黏的部份未處理完全,仍是會有角度受限的問題。

「不是都說五十肩會自癒?」

身體當然會自己修補,有時候會好,有時候會留下後遺症。人的奧妙之處正是骨骼、肌肉、肌腱層層疊疊,彼此相關,在健康的時候相互合作,互為墊腳石,但在疾病時,則可能變成絆腳石。

以五十肩來說,當肩關節囊內因不明原因產生發炎,身體變招來纖維母細胞當漿糊,企圖把發炎受損的地方補土補一補,但顯然技術不算好,補著補著,反而讓肩關節囊黏在一起,形成五十肩典型角度受限的病徵,同時又補得很慢,發炎造成的疼痛與角度受限同時存在,讓肩友痛不欲生,日夜疼痛、睡眠障礙。

所幸,短則一年半載長則兩到三年,肩關節囊裡發炎的小受損總算是被補好,不痛了,但是整個補土漿糊因為肩友怕痛不敢動,黏得可牢的!這時,雖然不痛了,但手也舉不起來了,同時因為長期的少動,週邊的肌肉早已萎縮、肌腱也失去了彈性,皮膚也是鬆垮垮,臨床上常見未經治療的老肩友揮手時,腋下皮膚也是整片一起說掰掰,萎縮及失去彈性的狀況很明顯。

簡單說,關節囊的發炎停止了,手不痛了,但不算是「好」了,因為關節囊可能還是沾黏的,仍有許多角度無法達成。

「忍痛硬拉不就好了嗎?」

常常有肩友這樣以為「忍痛拉開就好了」,堅決不肯接受正規的治療,傾向聽從親朋好友的「撇步」,常常是白忍耐了這些時日,更造成後續的併發症。

一些肩友聽說五十肩之後會「自己好」,忍耐著等到「自己好」的那天到臨,企圖靠自己的耐力咬牙硬拉開,撇開不知道是幾月還是幾年(研究有記錄到十一年的仍有疼痛及角度受限的表現),還有一個迷思是-不痛了,不是「好了」。

臨床上常常看見未治療的五十肩肩友忍個半年一年,以為不痛就是好了,但總覺的手不像過往好用,還常常肩、背酸痛,活動角度也不足,原因是五十肩未經治療,肩關節囊裡面還是沾黏還是非常嚴重,發炎反應情況是改善了,但是整個關節囊像貼太久的膠帶一樣,黏得緊緊的,分不開,這時老肩友終於願意治療改善,效果都不比早期治療的好,必需比其他人再增加療程時間以及肌肉訓練,才能勉強回到之前的狀況。

除了拖太久療效差,更不用說等待過程中忍痛帶來的心血管壓力以及週邊組織的損傷,還有因為疼痛帶來的無法上班、家庭失和、身心俱疲的社會文化副作用,努力的忍著過了半年兩年才來治療,最後關節囊裡黏得緊緊緊,還是需要回來看醫生治療,真的是白痛及白卡了這段時日。

一位剛得五十肩就馬上來治療的肩友說得好:「肩膀痛多休一天,我家小孩就少存一天學費。」也因為他早期治療,手臂並無萎縮等情況,治療的效果相當好,看不出來曾經手只能卡在褲頭,洗澡還要別人幫忙穿衣服。

「那還需要做什麼?」

早期診斷,早期治療,多管齊下,是所有疾病治療的不二法門。

在五十肩的處理上,首重盡快讓關節囊分開不要黏在一起,便不會產生身體補土補到把自己黏住的窘況,也不會因為發炎磨擦產生疼痛。另外,因為肩關節外面還包裹著肌肉、肌腱等軟租織,當關節囊發炎時,外面的肌肉組織也會收縮,所以在治療五十肩時,必需要全面性的處理,才能讓治療效果最佳化。這也是為何「肩關節囊擴張術」是「療程」而不是單一治療。

五十肩江湖傳言會自己好,但在醫學觀點,不見的是「好」只是「不痛」,但仍有角度受限容易引發其它肌肉及肌腱問題,仍需積極治療,但覺得遺憾的是,診間常有許多聽從親朋好友的建議,甩手、拉單槓、不要看醫生等造成進一步受傷或是錯過治療黃金期的肩友,治療上就更為棘手。

肩友們,五十肩不是不痛就好,關節角度不佳連背很癢都要請兒孫幫忙抓,也是影響生活的一大問題,不妨透過這個小測驗,看看自己五十肩的狀況改善的如何吧!

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。

【肩膀小學堂】「肩關節囊擴張術」不是「PRP」啦!

「這我打過了啊!」

不知道是不是母親節的關係,最近門診多了許多子女帶著媽媽來診間檢查肩膀的組合。

由親友(非舊肩友)帶來的新肩友,沒有自己在網路上看過相關訊息,通常都對「肩關囊擴張術」感到十分困惑,或許同樣是自費的關係,又常常與「PRP」混為一談。

「肩關節囊擴張術」不是「PRP」

「PRP」 是Platelet-rich plasma的縮寫,中文是「血小板濃厚血漿」,過程是抽出自己的血,離心濃縮成兩百多倍,取富含生長因子的部份,注回身體裡,增加自身修補,廣泛使用在醫美、退化性關節炎等,是最近很熱門的一種治療方式。

「肩關節囊擴張術」則單純很多,就是針對「五十肩」是「沾黏」的「肩關節囊」造成的發炎問題,所以注入擴張液,讓沾黏關節囊「撐開」就完成治療了,但因為是利用液體壓力很和緩的撐開,所以一次療程裡含了五次治療(一週一次,為期一個月),效果最佳。

也因此,經過「肩關節囊擴張術」治療後的肩友,大多數就只會接受這一次療程,除非另一側肩膀也得五十肩,或是有其它肩部問題需要進一步修補,不然我與肩友們一生都只會見這一次喔!

「五十肩」的治療方式有許多,醫療沒有最好或不好,只有適不適合,全然依個人的需求做選擇。

不過同樣是打針的方式,別再把「肩關節囊擴張術」和「PRP」
混為一談啦!

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。

睡不好?問題不是你的枕頭,而是你的頭!

「許醫師,你有沒有推薦的枕頭啊!」

如果我改行當網拍的話,「枕頭」一定是團購第一名!

不知道為什麼,大家沒睡好一定先怪枕頭,一下覺得它太軟,一下又說它太硬,一下嫌它太高,一下怪它太矮,怪來怪去、嫌來嫌去,家裡真的堆出了一個枕頭山,但是睡起來肩頸酸痛的問題倒是沒好過。

因為問題不是你的枕頭,而是你的頭。

坊間常會有各種寢具的廣告,「人體工學」、「紅外線」、「磁能量」號稱可「記憶」等等各種吸引人的文案,但說穿了,就是現代人身體硬邦邦,晚上睡不好、睡眠品質很差,常常醒來覺得好似跑了整晚的馬拉松,越睡越累。

如果你已經有明顯的疼痛問題,可以先透過這個簡單的線上檢測看看是什麼問題:

【自我檢測 https://goo.gl/nEpqiG

夜間睡眠品質不佳,不是因為枕頭床墊買的不夠貴,反而是因為自己本身的身體已經有狀況,所以才會挑寢具,君不見身體軟QQ的小孩們,不管在車上睡得東倒西歪,或是睡意來襲在任何地方都能熟睡,醒來後也是活跳跳,再看年輕氣盛時的自己,不也徹夜狂歡,倒地就睡,那有什麼枕頭床墊的問題呢?

先別急著感嘆年華老去!可能是「肌筋膜徵候群」

門診常見的脖子緊、頭痛、背痛最常見的診斷是「肌筋膜徵候群」,「肌筋膜」是一種乳白偏透明的結締組織,如保鮮膜般包住全身,與中醫「經絡」的觀念多有重疊,同樣是屬於整體性、全身性的概念,甚至有些學者認為,所謂的「穴位」可能跟「肌筋膜」息息相關1。

「肌筋膜徵候群」指的是當身體的肌筋膜失去平衡,身體會出現過度收縮、抽筋與疼痛表現,常見的症狀便是睡不好、脖子很緊等表現,這個疾病跟年齡無關,反而是好發在久坐辦公室、少運動的年輕女性,特別喜歡「吃重鹹」的按摩方式,覺得壓到某一個點便會感到全身舒服。

如果您符合以上描述,很可能是「肌筋膜徵候群」造成的症狀,治療與預防方式以養成運動習慣、避免長時間維持一個姿勢,即便是行政工作,也可以改成站姿,讓身體多活動。

年紀大一點的朋友,晚上痛到睡不著,則要考慮是不是五十肩了。

五十肩是「肩關節囊沾黏」造成的疾病,疼痛的原因是關節少動,讓關節囊越黏越緊所造成的,所以一般輕微五十肩肩友都是說早上起床時或是睡到半夜壓到痛醒,早上活動一下又好像好一點,但到了凌晨又再來一次,想說還可以忍受,就放著不管,以為只是太累、拿重物等等,想說休息幾天就會好,沒想到卻越來越嚴重,變成頑固型五十肩,白天連扣內衣都不行,甚至上完廁所沒辦法兩手拉褲子,造成生活十分困擾。

從療效看來,「五十肩」還比「肌筋膜徵候群」好處理,五十肩雖然病因不明,但是很清楚知道是「肩關節囊沾黏」造成,只要用「肩關節囊擴張術」治療,大多數肩友一個月內就可以治療完畢,效果顯著,而且鮮少復發,反倒是「肌筋膜徵候群」,今天疼痛改善了,下週熬夜加個班,可能就又回來了,除非病人改變生活型態,不然華陀再世,也是束手無策啊!

提醒肩友,當您發現自己睡不好,一直在挑枕頭時,也許某些疾病已經悄悄找上門來,盡早就醫看看癥結點,才能有效防止小病拖成大病!


1.Michael Haake, Hans-Helge Muller, Carmen Schade-Brittinger et al., German Acupuncture Trials for Chronic Low Back Pain, Arch Intern Med. 2007; 167(17):1892-1898.

 

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。

【一分鐘肩膀小運動】摸肩畫圈圈

不管有沒有五十肩,上班族久坐打電腦,一不小心肩膀就會越聳越高,自然頸部痠痛、身體不適了,或是還沒嚴重到要接受「肩關節囊擴張術」輕微五十肩的肩友,在家自己輕鬆做關節伸展,也有助於五十肩改善喔!

這次的【一分鐘肩膀小運動】適合肩部已經有些不舒服的肩友,以安全有效的方式伸展。

肩膀疼痛時,首先要避免是過度拉扯造成的傷害,由其是肩部問題常合併發生,同時有肩關節沾黏以及韌帶撕裂的問題發生,沾黏要動、韌帶撕裂不能動,這時固定終端的小活動就很適合了。

相較於甩手,摸肩畫圈圈的方式讓手部固定於肩膀,減少任意甩動的拉扯,但又在轉圈圈過程中,盡可能的轉動關節,請依各人能忍受的程度漸進式加大繞圈圈範圍,也請不要過度,每天早晚兩次,每次五圈,慢慢轉就可以了。摸肩轉圈-02.png

【延伸閱讀】

〔自由時報〕
拍肩縮下巴 告別頭痛肩頸痠

〔早安健康〕
輕微五十肩,在家邊看電視邊復健吧!

〔良醫健康網〕
熱敷半天肩膀還是痛?醫師告誡:居家復健5大錯誤,讓你的「五十肩」老是好不了!

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。

這五個原因,你的「五十肩」好不了

自從專心治療「五十肩」,越來越多肩部酸痛肩友來診間詢問「肩關節囊擴張術」,想要快點改善困擾人的肩部問題。

通常肩部不適的肩友都是這樣說的:「我已經做過這個那個,但我這五十肩都不會好啊!」

肩友常常很困惑,自認很努力了,肩膀問題仍如影隨行,下面這五個是門診常見「五十肩」好不了的原因:

1.「可是,你不是五十肩」

很意外吧!

很多肩友覺得自己「五十肩」都好不了,明明有聽鄰居拉單槓,在家努力的動啊動,地也有掃、碗也有洗、窗也擦了,但越動越痛,怎樣都好不了?

不是所有肩痛都是叫五十肩的,一般人一百個也只有二到五個是真的五十肩。

五十肩在醫學教科書上的定義是非常明確:「沾黏性肩關節囊炎」,指的是「肩關節囊」「沾黏」「發炎」,然而,肩友如果以「肩痛」在google上面查,不乏許多年輕名人在媒體上喊著:「我有五十肩!怎麼都好不了!」

可是,瑞凡,那不是五十肩

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人體構造可以簡單分成「肌肉」、「骨頭」、「神經」、「血管」、「關節囊」、「肌腱」、「筋膜」,而周邊的構造:「頸」、「頭」、「背」、「心」、「肺」等,每一個部份的損傷都會造成肩部酸痛的問題,也會影響活動角度,但每種症狀細微差異表現所產生的不同組合,會指向不一樣的疾病。

像是常見的症狀表現差異:

五十肩的「角度受限」是卡住感,旋轉肌袖是特定幾個角度會痛到舉不高,但可以被抬起、

五十肩的「疼痛」是酸、痛、無力感,但心絞痛的痛是會冒冷汗、尖銳的痛、

五十肩的「緩解」是適度活動,因為灶因是關節囊黏住造成,所以不動會更痛,而肌肉、肌腱的痛則是不動會覺得比較好、

治療上:

五十肩要動,肌肉、肌腱問題要休息,越動會越痛、

五十肩要治療「關節囊」「沾黏」才會好,無法解決關節囊沾黏問題,只會治標不治本。
這些細微的差異連非專攻肩關節的其它專科醫師都難分辨清楚,也難怪肩友們常常「錯把馮京當馬涼」,怎麼治都治不好了。

肩友可以透過下面簡單的線上測試,來看看自己可能是那種原因,對症下藥!

肩頸疼痛,到底是怎麼一回事?線上測試!

2.「好痛!我忍!」

是的,忍痛對五十肩治療是沒有幫助的。

疼痛是一種警訊,用意提醒身體「要休息了」、「有狀況喔!」,跟汽車警報器的功能很像,試想看看,如果今天警報器壞了,不知道怎樣一直叫不停,您會這樣就開上路引起路人側目,還是先回保養廠把警報器關起來?

疼痛也是一樣的,現在的藥物已經非常多種,可以幫助我們渡過這段困難,若是害怕藥物造成的副作用,那更應該在藥物的協助下,盡快的將五十肩治好才是正確的觀念。

也就是說,雖然先去把警報器關起來了,但是當天趕上班沒辦法修好,之後還是要好好的去找出原因,看是更換零件還是重新校正系統,才是治本的做法。

忍痛造成的問題非常多,門診不乏忍痛忍到憂鬱症的患者(請參〈別忍了,忍痛沒好處的!〉)疼痛會讓自己看不到生命的美好,也連帶讓身邊所愛的家人心情低落,以及造成怕拉到肩膀而姿勢不良,很快會有整組壞了了的感覺。

疼痛真的不需要忍,在藥物作用緩解症狀期間,盡快治好疾病才是王道!

3.「好痛!根本不敢動!」

許多肩友不肯吃止痛藥,但又怕痛,痛又不敢動的結果就是讓輕微的五十肩變成嚴重的五十肩。

五十肩是「包住關節的一層膜」(為了增加活動度)黏住的問題,所以只要讓它們不要這麼黏、不要這麼緊,就可以有效改善五十肩的症狀。

如果您的症狀很輕微,當然可以在家自己做全角度的運動來拉開,(請參:輕微五十肩,在家邊看電視邊復健吧!

不過,請注意錯誤的居家復健觀念(請參:熱敷半天肩膀還是痛?醫師告誡:居家復健5大錯誤,讓你的「五十肩」老是好不了!
也可以到復健科由物理治療師協助您進行,但請至少每週去三次,連續一個月,再看看有沒有改善,很可能您執行上沒有達到關節角度,所以卡關很久自己也不曉得,還以為自己已經好了,可是連背後癢癢都抓得很勉強。

4.「我有甩手啊!」

正常情況下,不管是甩手或拉單槓都是個人的運動選擇,但是!!在發炎情況下,請不要去甩手或是拉單槓,過度使用手部的活動也應該休息,因為發炎中會過度拉扯會造成關節囊出血、同時肌肉拉傷、讓肌腱破洞更嚴重。

肩友們常常會分不清楚「復健」以及「活動」差別,以為自己有在掃地或是肩膀有在動就是在治療。復健是要讓身體回到正常狀態,所以正常生理角度在復健過程中都必需重新練習及刻意去做,而且是緩慢、漸進式的執行,而五十肩復健的重點,則是拉開關節囊,所以要做到可以拉開關節囊的角度,才叫做醫療上的復健。

也就是說,醫療上的活動與平常工作、打掃等用的範圍是不同的,更不用說隨意甩手或拉單槓這種過度激烈的動作,可能會造成更嚴重的傷害,很類似於中了最近流行的腸胃型感冒,正在上吐下瀉,然後有人逼自己去吃到飽大吃大喝補充營養一樣,時機點錯了,不但沒有幫助,反而更會加重病情。

有時候聽到沒有肩痛的家屬對著肩友說:「那需要治療?妳就自己多掃地當作運動啊!」都覺得十分心疼,因為這樣的話語,不但對病情毫無幫助,也否定了肩友在為疼痛努力的事實。

5.灰心喪志、意志消沉

慢性疼痛最怕的就是痛到意志消沉了。

沒有受過五十肩之苦的人不能理解那種那種「白天痛又酸、晚上痛到醒」的日夜折磨。

剛開始的時候肩友會很認真聽鄰居報撇步或是自己上網找資料,自己在家做運動,但是一不小心做太多,或是做得不對,造成肩膀更痛,只好再去看醫生,看了醫生卻被唸說自己亂拉傷,回到家又被家人質疑:「有這麼痛嗎?」

這種動也不對、不動也不對,再加上日也痛、夜不能睡的多重壓力,肩友常會有:「隨便啦!」的消極念頭產生,接著就更自暴自棄,錯過治療黃金期,疾病就變得棘手難處理,需要浪費更多時間與金錢了。

我該怎麼辦?

「我不想變這樣!不要不要!我該怎麼辦?」

好的,請冷靜,坐這邊休息一下(上茶),然後照下面五十肩治療SOP進行:

首先,到醫院確立診斷!看看到底是什麼問題造成的肩痛。
第二,配合處方,不管是藥物或是物理治療,請做到足,不要任意看心情調整。
第三,疼痛大於三個月、治療超過一個月無改善、症狀又急又猛、忙碌無法進行規律復健者,請考慮侵入性治療。

一般嚴重的五十肩可以透過下面三種治療方式

一、肩關節囊擴張術

用微小針頭把擴張劑打進去,像打水球一樣緩慢撐開關節囊,過程舒服,但需自費。

二、關節鬆動術

是用外力拉開黏住的關節囊,因為過程會非常有感,所以在西醫進行會用麻醉降低不適,而在國術館及中醫則是會直接進行。

倒是最近常有國術館轉介到我這邊,說是做這個治療太殘忍了,館長不忍心下手,請病人來找我,也算是中西聯手。

三、內視鏡

就是直接開個小洞,進到關節囊把沾黏的部份清一清,屬開刀有傷口,需要住院以及傷口護理。

醫療選擇沒有好或壞,只有適不適合,任何一種治療都有優缺點,看個人需求選擇,但無論如何,聽從專業建議、好好配合,一次把疾病治療好,一定是正確的。


【延伸閱讀】

肩頸疼痛,到底是怎麼一回事?線上測試!

別忍了,忍痛沒好處的!

早安健康:輕微五十肩,在家邊看電視邊復健吧!

良醫健康網:熱敷半天肩膀還是痛?醫師告誡:居家復健5大錯誤,讓你的「五十肩」老是好不了!


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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。