睡不好?問題不是你的枕頭,而是你的頭!

「許醫師,你有沒有推薦的枕頭啊!」

如果我改行當網拍的話,「枕頭」一定是團購第一名!

不知道為什麼,大家沒睡好一定先怪枕頭,一下覺得它太軟,一下又說它太硬,一下嫌它太高,一下怪它太矮,怪來怪去、嫌來嫌去,家裡真的堆出了一個枕頭山,但是睡起來肩頸酸痛的問題倒是沒好過。

因為問題不是你的枕頭,而是你的頭。

坊間常會有各種寢具的廣告,「人體工學」、「紅外線」、「磁能量」號稱可「記憶」等等各種吸引人的文案,但說穿了,就是現代人身體硬邦邦,晚上睡不好、睡眠品質很差,常常醒來覺得好似跑了整晚的馬拉松,越睡越累。

如果你已經有明顯的疼痛問題,可以先透過這個簡單的線上檢測看看是什麼問題:

【自我檢測 https://goo.gl/nEpqiG

夜間睡眠品質不佳,不是因為枕頭床墊買的不夠貴,反而是因為自己本身的身體已經有狀況,所以才會挑寢具,君不見身體軟QQ的小孩們,不管在車上睡得東倒西歪,或是睡意來襲在任何地方都能熟睡,醒來後也是活跳跳,再看年輕氣盛時的自己,不也徹夜狂歡,倒地就睡,那有什麼枕頭床墊的問題呢?

先別急著感嘆年華老去!可能是「肌筋膜徵候群」

門診常見的脖子緊、頭痛、背痛最常見的診斷是「肌筋膜徵候群」,「肌筋膜」是一種乳白偏透明的結締組織,如保鮮膜般包住全身,與中醫「經絡」的觀念多有重疊,同樣是屬於整體性、全身性的概念,甚至有些學者認為,所謂的「穴位」可能跟「肌筋膜」息息相關1。

「肌筋膜徵候群」指的是當身體的肌筋膜失去平衡,身體會出現過度收縮、抽筋與疼痛表現,常見的症狀便是睡不好、脖子很緊等表現,這個疾病跟年齡無關,反而是好發在久坐辦公室、少運動的年輕女性,特別喜歡「吃重鹹」的按摩方式,覺得壓到某一個點便會感到全身舒服。

如果您符合以上描述,很可能是「肌筋膜徵候群」造成的症狀,治療與預防方式以養成運動習慣、避免長時間維持一個姿勢,即便是行政工作,也可以改成站姿,讓身體多活動。

年紀大一點的朋友,晚上痛到睡不著,則要考慮是不是五十肩了。

五十肩是「肩關節囊沾黏」造成的疾病,疼痛的原因是關節少動,讓關節囊越黏越緊所造成的,所以一般輕微五十肩肩友都是說早上起床時或是睡到半夜壓到痛醒,早上活動一下又好像好一點,但到了凌晨又再來一次,想說還可以忍受,就放著不管,以為只是太累、拿重物等等,想說休息幾天就會好,沒想到卻越來越嚴重,變成頑固型五十肩,白天連扣內衣都不行,甚至上完廁所沒辦法兩手拉褲子,造成生活十分困擾。

從療效看來,「五十肩」還比「肌筋膜徵候群」好處理,五十肩雖然病因不明,但是很清楚知道是「肩關節囊沾黏」造成,只要用「肩關節囊擴張術」治療,大多數肩友一個月內就可以治療完畢,效果顯著,而且鮮少復發,反倒是「肌筋膜徵候群」,今天疼痛改善了,下週熬夜加個班,可能就又回來了,除非病人改變生活型態,不然華陀再世,也是束手無策啊!

提醒肩友,當您發現自己睡不好,一直在挑枕頭時,也許某些疾病已經悄悄找上門來,盡早就醫看看癥結點,才能有效防止小病拖成大病!


1.Michael Haake, Hans-Helge Muller, Carmen Schade-Brittinger et al., German Acupuncture Trials for Chronic Low Back Pain, Arch Intern Med. 2007; 167(17):1892-1898.

 

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯 改善肩友選擇。

一天一沖澡,看病可減少

天氣忽熱忽冷,門診掛號人數也逐漸多了起來。民眾常參考前一天決定今天的穿著,沒想到天氣突然像坐雲宵飛車般的急轉直下,風刮得連髮膠都不用塗。身體在感到寒冷的時,肌肉會收縮產生熱能,突如其來的冷風,讓整個身體的肌肉為了維持中樞溫度恒定而產生收縮,還未適度的放鬆,又遇到另一波冷峰,一來一往之間,許多人的肩、脖、腰與背,都酸痛的咖啦咖啦作響。

這時候泡泡溫泉最適合了!溫泉自古以來都被視為神祕具有療癒效果的象徵,以前羅馬戰士在爭戰沙場後,也會藉著溫泉療傷,在西醫的立場,即便這些微量元素科學並未完全解密,但溫熱可以讓肌肉放鬆是已經廣為醫界使用。即使家裡沒有溫泉,晨起時多花個十五分鐘沖個熱水澡,也可以讓肌肉較為靈活,避免日間活動不慎拉傷,相較起門診掛號排隊耗時,可真個是省時又省錢的好法子!10820360226_b8f96baba5_b

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯改善肩友選擇。

小面關節症候群

夏天,總有一種惱人的悶熱感,讓人加快腳步想進到冷氣房,躲掉豔陽的過度熱情。突然間,一團軟綿的東西撞上了我的大腿,原來是個臉蛋紅通通的吊嘎的白胖小子,旁邊一名中年男子嘴裡高喊:「對唔住!對唔住!」快步向前將這胖小子背起。「許醫師!是你!我正要去看你的診!」他是日前幫我搬家的大哥,因為背痛一直好不了,趁七月鬼門開忌搬家,工作較閒暇,想來治治他長期的腰酸背痛。

搬家大哥背著孫子,左轉一下、右扭一下,像是在調整不到合適的位置。他緬靦的看看我,說道:「我的背痛都好不了!許醫師有沒有辦法幫我治看看?」原來他常常覺得腰臀有扭到後的酸痛,不管是在向後伸懶腰或是向前彎下腰都不舒服,有時只是坐太久或是站太久,都酸痛的像全身在抗議,只好不斷的變換姿勢,更別提每天早上醒來腰部的僵硬感,讓他連起床都是一種折磨。

「我是不是什麼脊椎突出啊?要不要開刀啊?」搬家大哥神情緊張接著說「隔壁的細妹她開完刀就站不起來啦!」。我確認了他在伸懶腰、彎腰、左右扭轉這三種動作同時都會引發疼痛,且無下肢麻木感以及疼痛範圍限於背與腰,無放射狀延展,這與椎間盤突出造成的症狀不符,別擔心,雖然很容易混淆,但不是椎間盤突出而是「小面關節症候群」。

「小面關節」是專指脊椎裡的關節,負責腰部向前彎、向後伸展及左右扭轉。當發炎反應產生,有痠、痛、熱、脹的表徵則稱之為「小面關節症候群」。最常見導因就是「過度負重」,因為小面關節是脊椎活動的支點,當身體扭轉或後傾加壓,會使得關節面受力過大,造成磨損退化,而搬家大哥白天搬箱子,晚上背孫子,想必小面關節耗損的相當嚴重,除了負重,年齡增長及長期制動會使小面關節的代謝下降,造成使軟骨細胞營養不良而凋亡;其他脊椎病變如類風濕性關節炎也是成因之一,這些診斷需由醫師做專業的判讀以給予正確有效的治療。

搬家大哥眉開眼笑的說道:「我還以為是我的臉比較小,原來是我的脊椎骨喔!」我接著提醒他,小孫子固然可愛,但常背著會讓腰痛的情況好不了,要多休息及穿戴護腰保護脊椎。「許醫師幸好遇到你,麻煩幫我退掛號,我先帶孫子去買護腰!」大哥且慢!在積極性治療上可以「熱凝療法」阻斷腰椎脊神經內側枝,或是注射藥物的方式讓發炎的部位消腫,一來減輕病人的不適,二來增加活動度,避免因疼痛不便活動造成其他的後遺症,效果立即且明顯,不需忍痛!語畢,大哥摸摸他的腰認份的説道:「這樣啊!那我還是掛號吧!」。

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯改善肩友選擇。