冬天的暖身運動

節氣小雪剛過,薑母鴨的生意也越來越好,白天還可以穿著短袖加一件薄外套,診間的掛號量卻越來越多。首先是家庭主婦王太太,扶著腰說是拖地後腰站不直,接著是電腦工程師的鄭先生,脖子硬的連轉頭都有「咔咔」聲,當然,隔壁在家裡幫忙顧小孫子的曾奶奶,也一定會來看看她抬不起來的肩頭。

初冬的夜裡還涼涼的不需要厚棉被,入睡時蓋個薄被,怕熱的人也許還會開個窗戶或微弱電風扇保持通風,在涼涼的初冬夜裡入睡,既不悶熱又不寒冷,相當詩意。可是在這個季節,日夜溫差大,半夜氣溫會比入睡時再下降個幾度,薄被擋不住夜裡的寒氣,熟睡中的身體為了保暖,肌肉會自然而然的收縮,除了基本功能可以產熱,另一方面可以把身體縮得小小的減少體表散溫,這樣一來,體溫是保持了,但肌肉持續在做工,無法放鬆累了一天的身體疲勞,再加上身體感到寒冷,造成翻身次數也會跟著下降,才會早上起來時仍感到肌肉疆硬。若是持續無法放鬆,再嚴重一點就會形成俗稱的「落枕」了。

無論是初暖乍寒或是初寒乍暖,在氣候交接的時節,有時早晚溫差會到好幾度,白天勉強穿穿脫脫還可以保持溫暖,但是晚上睡覺的時候總不能再叫媽媽半夜起來幫忙蓋踢掉的被子吧?一般民眾在家裡除了挑一條透氣通風、 能夠調節熱氣與阻擋寒氣的好被子,或是避免會直吹到床的窗戶,改開氣窗通風之外,還有一些居家方便的小技巧,能夠省時又簡單的讓身體熱個車,再開啟一整天的工作。

最簡單的零花費方式,不需花大錢按摩或是急忙忙找醫生治療,而是留給自己一段賴床時間。先將每天早上的鬧鐘調早五分鐘,自然放鬆的平躺在床上,先感覺身體那邊僵硬,緩慢的針對該部位將肢體向上下左右伸展,像是伸懶腰那樣也可以,讓身體熱一點再爬起來。若是怕一旦賴了床就爬起不來了,那麼在起身時記得務必要放慢動作,先坐在床邊頭向左右動一動,再去沖個熱水澡,特別用水注沖擊兩邊肩膀及腰部,直接用熱水舒展僵硬一夜的身體,若是還有時間,做個簡單的暖身操再更衣出門。不然,昨天工作的疲累在夜間沒有得到放鬆,隔天又繼續上緊發條,日積月累,當然是這裡僵硬、那裡扭傷啦!

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯改善肩友選擇。

腳跟好痛! 足底筋膜發炎啦

【聯合報╱許嘉麟/台北醫學大學附設醫院復健科醫師】
2009.09.18 02:38 am

又到了季節轉換時,總會有許多女患者求診:早上睡醒,一下床踩到地板,就覺得腳跟劇烈疼痛,走幾步路或是休息一下好一些,若再站起來,疼痛感又再生。

問診後才發現,原來這些女患者,在各大百貨公司「換季大拍賣」拚了一整天!過度使用雙足的結果,就引發了「足底筋膜炎」。常有病患抱怨:為了換季拍賣,還特別買了一雙完全平底又很軟的鞋,才去血拼的!又沒有穿高跟鞋,怎麼會這樣?沒錯,足底筋膜炎就是好發在穿著平底、很軟的鞋,又過度使用的族群。

足底筋膜是附著於腳底跟骨到趾骨的纖維筋膜,作用是維持腳底成弓型,而能夠保持彈性,以承受體重的壓力,及在運動過程中可以吸收地面的衝擊;反覆踩地,過度拉扯足底筋膜,就會發炎。所以,穿著過軟、過平的鞋子,每次踩地的重量都沒有緩衝的直接落在腳跟,又缺乏休息,才會造成筋膜拉傷。

此外,體重過重、扁平足、弓足、足跟肌腱過短等,也易使足底筋膜受損,行走時會感到疼痛萬分。但是,並非行走疼痛就是「足底筋膜炎」,仍需透過復健科醫師的評估,必要時需以超音波檢查軟組織,才能確診並適當治療與個別性建議。

發炎急性期時,首重的就是去除引發疼痛的原因:去除腳跟壓力;最快速的辦法,就是穿上「有矮跟的鞋子」,讓壓力轉移到前掌,同時檢視誘發的原因,如逛街逛太久、體重過重或是一雙不適當的鞋。如果真的感覺到很不舒服,可以用冰敷的方式減輕疼痛與發炎反應,同時小腿後側肌肉的拉筋運動也能減輕足底筋膜的張力。

醫院會安排物理治療,如超音波、腳弓支撐墊、夜間腳架等保守治療。如果物理治療的效果不彰或是時程過長,醫師才會考慮以注射藥物的方式治療,因為停止足跟的刺激才是痊癒的唯一方法。常常注射後,病患不痛了,就以為完全好了,反而會因為沒有疼痛的警訊而又過度使用,讓足底筋膜炎一再復發。

目前除了保守的物理治療及藥物外,另外可選擇體外震波治療。經震波撞擊,加速軟組織代謝、循環,進而再生、修復。目前健保未給付,需自費唯這利器對傳統治療效果不佳的患者,提供另外一種非侵入性的治療方式。

總之,為免疼痛造成的身體不舒服,先投資自己買雙好鞋,並適時適度的讓雙腳休息一下,若真的要搶便宜對抗不景氣,或許喝個下午茶後再繼續殺下一間,還是以預防這惱人的足底筋膜炎發生為上策!

【2009/09/17 聯合報】@ http://udn.com/

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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯改善肩友選擇。